Chẩn đoán lâm sàng ung thư cổ tử cung

Ở nhiều quốc gia, ung thư cổ tử cung là ung thư thường gặp ở phụ nữ chỉ sau ung thư vú. Ở những giai đoạn muộn việc điều trị bệnh này tương đối phức tạp, tốn kém và tỷ lệ thành công không cao.

Nhìn chung, diễn biến chung của ung thư cổ tử cung có đặc trưng là phát triển chậm và khu trú tại chỗ.

• Nguyên nhân gây bệnh
• Điều kiện dễ mắc bệnh
• Lập gia đình sớm
• Quan hệ tình dục sớm
• Có nhiều bạn tình
• Sinh đẻ nhiều
• Thiếu vệ sinh sau khi quan hệ tình dục
• Nhiễm virut u nhú ở người HPV

Chẩn đoán

Triệu chứng lâm sàng

Ra huyết bất thường ở âm đạo, đó là triệu chứng điển hình của bệnh, ra máu giữa hai kỳ kinh, sau khi giao hợp, sau mãn kinh…

Khí hư nhiều, có mùi hôi

Đau hạ vị, đau ngang cột sống thắt lưng

Chán ăn, sút cân không kiểm soát

ở giai đoạn muộn có những triệu chứng dò bàng quang – âm đạo, dò trực tràng – âm đạo.

Các phương pháp chẩn đoán

Khám phụ khoa: khi đi khám phụ khoa, bác sĩ sẽ tìm hiểu về một số yếu tố như:

Tiền sử sinh đẻ

Bệnh phụ khoa đã mắc

Thời gian bắt đầu có dấu hiệu bệnh và diễn biến của bệnh

Có thể tiến hành khám phụ khoa bằng mỏ vịt hay van âm đạo và thăm bằng găng tay.

Làm nghiệm pháp Schiller

Khám trực tràng

Soi cổ tử cung: phương pháp này giúp bác sĩ chẩn đoán được tổn thương, viêm, tiền ung thư một cách chính xác nhất. Thường được sử dụng để chẩn đoán và phát hiện tiền ung thư.

Chẩn đoán bằng tế bào học hay Test PAP

Đây là phương pháp  tốt để phát hiện những tổn thương tiền ung thư và còn được sử dụng trong sàng lọc phát hiện ung thư cổ tử cung ở cộng đồng.

Chẩn đoán giải phẫu bệnh lý

Ung thư cổ tử cung khởi phát từ lớp biểu mô của môi sau, lỗ trong hoặc của môi trước cổ tử cung.

Giai đoạn đầu thường không có hình ảnh đặc biệt, khi phát hiện có 3 hình dạng đại thể khác nhau:

• Dạng chồi
• Dạng cứng thâm nhiễm
• Dạng loét

Ung thư biểu mô tế bào vảy chiếm 95 – 97, số còn lại gồm có ung thư biểu mô tuyến, các dạng không biệt hóa và các ung thư liên kết. Loại ung thư biểu mô chưa xâm lấn còn gọi là ung thư tại chỗ hay là ung thư giai đoạn 0.

Các phương pháp chẩn đoán khác như: chụp bạch mạch, soi bàng quang, chụp X-quang buồng, ống cổ tử cung