Thuốc chữa ung thư tuyến giáp bao gồm các loại thuốc hóa trị, dược chất I-131, thuốc điều trị nội tiết và điều trị đích. Cần lưu ý rằng việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào cũng cần sự chỉ định từ bác sĩ, bệnh nhân không được tự ý mua thuốc uống sẽ ảnh hưởng xấu đến kết quả điều trị. Hãy cùng Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt tìm hiểu rõ hơn về các loại thuốc này trong bài viết sau đây nhé!
Hóa trị ung thư tuyến giáp là sử dụng các loại thuốc chống ung thư tiêm vào tĩnh mạch hoặc uống. Thuốc đi vào máu và qua khắp cơ thể để tiếp cận và tiêu diệt các tế bào ung thư. Phương pháp này ít khi được chỉ định trong điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa (thể nhú hoặc thể nang); mà thường được kết hợp với xạ trị đối với ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa hoặc thể tủy. Hóa trị giúp kiểm soát các triệu chứng do ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn gây ra. Bên cạnh đó, thuốc hóa trị còn giúp thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật để tăng cơ hội loại bỏ tế bào ác tính hoàn toàn hoặc kiểm soát những tế bào còn sót lại sau phẫu thuật, giảm khả năng tái phát.
Tần suất sử dụng thuốc hóa trị: Thường được thực hiện theo chu kỳ 3 – 4 tuần/đợt và kéo dài vài tháng.
Cách dùng: Bệnh nhân có thể được tiêm hoặc truyền thuốc theo đường tĩnh mạch (được thực hiện tại bệnh viện) hoặc uống thuốc viên (làm tại nhà và kiểm tra sức khỏe thường xuyên tại bệnh viện).
Tác dụng:
Dạng thuốc và hàm lượng: Lọ 100 mg, 200 mg, 500 mg dacarbazin bột pha tiêm để tiêm tĩnh mạch.
Cách dùng: Dacarbazin được dùng theo đường tiêm tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch. Lưu ý, thuốc này chỉ được dùng cho bệnh nhân nằm viện và dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa
Liều lượng cho bệnh nhân ung thư:
Lưu ý:
Tác dụng:
Dạng thuốc và hàm lượng:
Cách dùng: Tiêm truyền trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc vào dây dẫn của bộ truyền tĩnh mạch đang truyền.Thời gian tiêm ít nhất là 1 phút và các liều dùng cách nhau 1 tuần
Liều lượng:
Tác dụng:
Dạng thuốc và hàm lượng
Cách dụng: Có thể được sử dụng theo đường uống, tiêm tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch
Liều lượng: Phụ thuộc vào từng loại bệnh
Tác dụng:
Dạng thuốc và hàm lượng:
Cách dùng:
Liều lượng: phụ thuộc vào từng người bệnh và được ước lượng gián tiếp qua cân nặng cơ thể.
Tác dụng:
Cách dùng: Truyền tĩnh mạch
Liều lượng:
Fluorouracil hay còn gọi là FU hoặc 5FU là thuốc hóa trị, được gọi là chất chống chuyển hóa đặc hiệu cho chu kỳ tế bào. Fluorouracil có thể kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị bệnh ung thư, trong đó có bao gồm ung thư tuyến giáp.
Dạng thuốc và hàm lượng: dung dịch tiêm, thuốc chữa ung thư này được sử dụng với các hàm lượng: 500 mg/10 mL; 2,5 g/50 mL; 5 g/100 mL.
Cách dùng: Tiêm truyền tĩnh mạch
Thuốc chữa ung thư tuyến giáp Paclitaxel thường được biết dưới tên biệt dược Taxol, là một loại thuốc hóa trị để điều trị ung thư.
Tác dụng:
Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc để pha tiêm truyền tĩnh mạch với các hàm lượng 100 mg/16,7 mL; 30 mg/5 mL; 150 mg/25 mL; 300 mg / 50 mL.
Tác dụng: Docetaxel thuộc nhóm thuốc taxan, hoạt động bằng cách làm chậm sự tăng trưởng của tế bào
Dạng thuốc và hàm lượng
Cách dùng: Thuốc chỉ được dùng theo đường truyền tĩnh mạch và thường được truyền trong 1 giờ
Tác dụng:
Dạng thuốc và hàm lượng:
Cách dùng: Tiêm tĩnh mạch trong ít nhất 15 phút
Liều lượng:
Chi phí thuốc hóa trị ung thư tuyến giáp
Ở Việt Nam, Bảo hiểm y tế quy định chi trả không nhiều cho liệu trình hóa trị. Vì vậy, chi phí hóa trị ung thư tuyến giáp còn rất tốn kém.
Lưu ý khi dùng thuốc hóa trị ung thư tuyến giáp:
Hóa trị liệu ung thư tuyến giáp cũng gây ra không ít tác dụng phụ ảnh hưởng nghiêm trọng đến các cơ quan của người bệnh. Để theo dõi cũng như hạn chế tối đa các tác dụng phụ do thuốc điều trị ung thư tuyến giáp bằng hóa trị liệu, người bệnh cần:
Chức năng tuyến giáp của người bệnh bị suy giảm và rối loạn nên việc sản xuất các hormone để duy trì hoạt động sống của cơ thể bị hạn chế. Vì thế, bổ sung các loại thuốc nội tiết tố hormone tuyến giáp là rất cần thiết đối với bệnh nhân ung thư tuyến giáp. Bên cạnh đó, thuốc hormone tuyến giáp cũng giúp làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư biệt hóa còn lại sau phẫu thuật.
Thuốc chữa ung thư tuyến giáp bằng hormone thay thế phổ biến là Levothyroxine (T4) hoặc Triiodothyronine (T3). Levothyroxine thường được dùng hàng ngày để cơ thể được bổ sung hormone liên tục.
Tác dụng:
Chỉ định: Bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc hormone tuyến giáp trong trường hợp phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ, xạ trị trong tuyến giáp thời gian dài hay tuyến giáp mất chức năng. Thuốc thay thế hormone tuyến giáp sẽ do bác sĩ nội tiết đảm nhiệm
Chống chỉ định: Thyroxin chống chỉ định sử dụng ở bệnh nhân >60 tuổi, có bệnh mạch vành, rối loạn nhịp tim, kích thước nhân giáp lớn hoặc nhân giáp đã được chẩn đoán từ lâu trước đó.
Cơ chế hoạt động của Levothyroxine
Levothyroxine (T4) là một dạng đồng phân tả tuyền của thyroxine, một loại hormone nội sinh được tiết ra bởi tuyến giáp. T4 được chuyển đổi thành chất chuyển hóa hoạt động của nó, L-triiodothyronine (T3).
Hormon tuyến giáp (T4 và T3) sau đó liên kết với các protein thụ thể tuyến giáp trong nhân tế bào và phát huy tác dụng chuyển hóa thông qua kiểm soát phiên mã DNA và tổng hợp protein.
Cách dùng:
Chi phí
Chi phí thuốc hormone tuyến giáp Levothyroxine trung bình khoảng 52.000 VNĐ/hộp 30 viên. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể chỉ định loại thuốc hormone tuyến giáp khác với mức giá phù hợp với khả năng chi trả của bệnh nhân.
Lưu ý:
Điều trị đích là phương pháp điều trị nhắm vào các gen, protein hoặc các mô cụ thể mà chúng góp phần vào sự phát triển và sinh tồn của ung thư.
Tác dụng:
Chi phí:
Chi phí của thuốc điều trị ung thư tuyến giáp rất cao. Giá mỗi liều dao động từ vài trăm đến hàng triệu đồng. Trong khi hiệu quả chưa thực sự được chứng minh rõ ràng nên liệu pháp điều trị đích này cũng ít khi được lựa chọn.
Các loại thuốc: Lenvatinib (Lenvima) và Sorafenib (Nexavar). Đây là những loại thuốc nhắm mục tiêu được gọi là chất ức chế đa kinase, vì chúng có thể ngăn chặn một số protein kinase khác nhau.
Tác dụng:
Cách dùng & Liều lượng:
Tác dụng:
Cách dung & Liều thông thường cho người lớn bị ung thư tuyến giáp
Thuốc điều trị đích có vai trò quan trọng với người bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy vì các phương pháp điều trị dựa trên liệu pháp hormone tuyến giáp hay I-131 đều không mấy hiệu quả đối với các bệnh ung thư này.
Các thuốc điều trị đích ung thư tuyến giáp thể tủy là: Vandetanib (Caprelsa) và Cabozantinib (Cometriq). Đây là các chất ức chế multikinase (thuốc nhắm vào một số protein kinase khác nhau).
Cách dùng: Những loại thuốc chữa ung thư tuyến giáp trên được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp thể tủy tiến triển, giúp ngăn chặn tế bào ung thư phát triển, thường được dùng dưới dạng viên uống mỗi ngày một lần.
Lưu ý: Dùng thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như: tiêu chảy, phát ban, buồn nôn, cao huyết áp, nhức đầu, mệt mỏi, giảm cảm giác thèm ăn và đau bụng (bụng)… Do có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn và nguy hiểm nên các bác sĩ phải có chuyên môn mới được phép kê đơn thuốc này.
Một số bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa có những thay đổi trong gen BRAF và tạo ra một số loại protein bất thường kích thích tế bào ung thư phát triển.
Thuốc điều trị ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa gồm: Dabrafenib (Tafinlar) và Trametinib (Mekinist). Đây là những loại thuốc nhắm vào một số loại protein bất thường kể trên. Dabrafenib ảnh hưởng đến protein BRAF, trong khi Trametinib nhắm mục tiêu đến protein MEK có liên quan.
Cách dùng: Những loại thuốc này có thể được sử dụng cùng nhau để điều trị bệnh nhân ung thư tuyến giáp có sự thay đổi trong gen BRAF và không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.
Lưu ý: Các tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng các loại thuốc trên bao gồm: thay đổi da, phát ban, ngứa, nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, đau đầu, sốt, ớn lạnh, đau khớp hoặc cơ, mệt mỏi, ho, rụng tóc, buồn nôn, tiêu chảy và huyết áp cao.
Hoạt chất phóng xa I – 131 phát ra tia beta và tia gamma với năng lượng cao và sức đâm xuyên lớn tạo ra hiệu quả điều trị cao.
Tác dụng:
Chỉ định: Điều trị iốt phóng xạ là một lựa chọn cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang, khi ung thư đã lan tới hạch bạch huyết hoặc di căn xa.
Chống chỉ định: Bệnh nhân ung thư giáp thể tủy và ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa không được điều trị với I-131.
Cách dùng: thuốc có thể được đưa vào cơ thể dưới dạng lỏng hoặc viên nén
Lưu ý:
Tổ chức Y tế thế giới WHO đã khẳng định: Sử dụng chất phóng xạ I – 131 cho các bệnh nhân ung thư tuyến giáp và các bệnh lý tuyến giáp liên quan là phương pháp tiết kiệm, an toàn và cho hiệu quả rất cao. |
Chi phí
Điều trị ung thư tuyến giáp bằng I-131 tốn chi phí không hề nhỏ. Bởi vì mức giá uống iốt I-131 liều thấp khoảng 3 – 5 triệu VNĐ, còn liều cao khoảng 10 triệu VNĐ, và uống từ 3 – 5 lần. Liều lượng sử dụng sẽ phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ.
Các loại thảo dược không được coi là thuốc hỗ trợ điều trị ung thư tuyến giáp. Chúng chỉ có tác dụng hỗ trợ trong quá trình điều trị chính và cũng ít khi được các bác sĩ khuyến cáo sử dụng.
Một số thảo dược Đông Y được dùng để hỗ trợ điều trị ung thư tuyến giáp là:
Một số bài thuốc Đông Y hỗ trợ điều trị ung thư tuyến giáp
Ngũ hải anh lựu hoàn
Tứ hải tiêu an hoàn:
Hổ phách hắc Long Đan
Ngoài ra, châm cứu, massage trị liệu cũng là các phương pháp y học cổ truyền thường được dùng để hỗ trợ việc điều trị ung thư tuyến giáp được hiệu quả hơn.
Lưu ý: Trước khi áp dụng bất kỳ phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp nào khác thì người bệnh cần hỏi ý kiến của bác sĩ. Tuyệt đối không tự ý thực hiện sẽ làm bệnh càng nặng hơn.
Dưới đây là các lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị ung thư tuyến giáp:
Hy vọng những thông tin hữu ích về các loại thuốc chữa ung thư tuyến giáp trên đây đã giúp bạn cùng người thân hiểu rõ và thận trọng hơn trong quá trình sử dụng. Nếu còn thắc mắc, hãy liên hệ với Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt theo hotline 094 230 0707 để được tư vấn miễn phí.
Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.
Nhân kỷ niệm ngày Phụ nữ Việt Nam 20/10 và hưởng ứng tháng hành động…
Ngày 30/7/2015 Ban lãnh đạo cùng CBNV Ngân Hàng TMCP Bưu Điện Liên Việt đã…
Ngày 19/7/2015, Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt phối hợp với Trung tâm Thông tin,…
Tiếp nối hoạt động thăm khám bệnh cho thương binh, bệnh binh...những người có công…
Đây là hoạt động “Uống nước nhớ nguồn" ý nghĩa, chăm sóc sức khỏe cộng…
Nằm trong chương trình tặng 200 suất khám phát hiện sớm ung thư của bệnh…
This website uses cookies.