Phân biệt các triệu chứng ung thư đại tràng phải và trái

Ung thư đại tràng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào của đại tràng và sẽ có biểu hiện bệnh lý, mức độ đau và phương pháp điều trị khác nhau. Cụ thể, bệnh nhân hãy cùng chúng tôi tìm hiểu chi tiết các triệu chứng ung thư đại tràng phải, đại tràng trái… thông qua bài viết dưới đây.

Triệu chứng điển hình	Ung thư đại tràng phải	Ung thư đại tràng trái
Tắc ruột	Biểu hiện muộn	Biểu hiện sớm và rõ hơn
Đau bụng từng cơn	Đau từng cơn	Đau bụng âm ỉ
Các rối loạn liên quan bài tiết phân	Phân lỏng	Táo bón
Khối u	Có thể thấy khối u di động	Ít khi sờ thấy khối u
Máu trong phân	Thường có màu đỏ sẫm	Thường có màu đỏ tươi

[CẢNH BÁO] Dấu hiệu ung thư trực tràng ở trẻ em

1. Triệu chứng ung thư đại tràng phải

Ung thư đại tràng phải là khối u ác tính phát sinh ở đại tràng lên và/hoặc một phần đại tràng ngang phía gan. Ung thư thường phát triển bên trong ruột, chúng có thể đủ lớn để gây đau đớn và có khả năng gây chảy máu.

Trong những trường hợp này, thiếu máu do mất máu mãn tính thường là dấu hiệu đầu tiên và đó là lý do tại sao việc xét nghiệm phân tìm hồng cầu là cần thiết. Bên cạnh đó, một số triệu chứng bệnh nhân có thể gặp phải là:

• Tắc ruột: Xảy ra khi khối u có kích thước lớn chiếm hết lòng đại tràng. Tuy nhiên do đại tràng phải có đường kính lớn, thành mỏng và chứa dịch lỏng nên tình trạng tắc ruột sẽ thường biểu hiện muộn.
• Đau bụng từng cơn: Do khối u phát triển làm cản trở đường đi của phân làm người bệnh gặp phải tình trạng bán tắc ruột. Biểu hiện của dấu hiệu này là hội chứng Koenig: đau bụng từng cơn, tăng nhu động ruột, sau khi trung tiện được thì hết đau.
• Phân lỏng: Đại tràng phải có chức năng chủ yếu là hấp thu nước nên nếu có khối u ở vị trí này, khả năng hấp thu nước sẽ giảm, phân trở nên lỏng.
• Xuất huyết đại tràng: Máu chảy ra từ khối u lẫn vào phân làm phân có màu đỏ sẫm.
• Mệt mỏi, sụt cân: Nguyên nhân là do người bệnh thiếu máu, chán ăn.
• Nắn bụng có thể thấy khối u di động: Triệu chứng này gặp ở giai đoạn muộn, khi khối u có kích thước lớn. Nếu khối u nằm ở vị trí ở manh tràng hay ở 1/3 phải đại tràng ngang thì khi nắn bụng người bệnh có thể thấy khối u di động nhiều. Còn nếu khối u nằm ở vị trí đại tràng lên hay ở góc gan phải thì thường ít di động. Nếu khối u đã dính vào thành bụng hay vào một cơ quan lân cận thì có thể không di động hoặc di động ít.

Tuy nhiên, các triệu chứng trên không chỉ gặp trong ung thư đại tràng phải mà có thể là biểu hiện của một số bệnh lý khác, nhất là dấu hiệu phân lỏng. Người bệnh có thể chú ý phân biệt bằng cách:

• Tình trạng phân lỏng do ung thư đại tràng diễn ra thường xuyên, dùng thuốc điều trị thường ít có tác dụng.
• Còn nếu phân lỏng do các bệnh lý khác như tả, lỵ, nhiễm trùng nhiễm độc ăn uống… thì dùng thuốc điều trị sẽ hết nhanh.

2. Triệu chứng ung thư đại tràng trái

Ung thư đại tràng trái là khối u ác tính phát sinh ở phần đại tràng ngang phía lách, đại tràng xuống và/hoặc đại tràng sigma. Tỷ lệ gặp ung thư đại tràng trái thường cao hơn so với ung thư đại tràng phải.

Đại tràng trái do có đường kính hẹp nên khối u thường làm nghẽn ruột, gây ra triệu chứng tắc ruột hay bán tắc ruột.

• Triệu chứng tắc ruột: Đại tràng trái có đường kính lòng ruột nhỏ hơn, phân đặc hơn nên các triệu chứng tắc nghẽn thường biểu hiện sớm, rõ hơn đại tràng phải.
• Đau bụng cơn do bán tắc hoặc tắc ruột: Nếu khối u gây ra tắc ruột người bệnh sẽ đau bụng dữ dội, buồn nôn, nôn kèm bí trung đại tiện. Với bán tắc ruột, cơn đau bụng sẽ âm ỉ, thường chỉ bí đại tiện còn trung tiện bình thường.
• Táo bón: Đây là triệu chứng thường gặp ở ung thư đại tràng trái, có thể xen kẽ với tiêu chảy nhưng táo bón vẫn là chủ yếu. Khi dùng thuốc nhuận tràng người bệnh có thể đi tiêu trở lại, nhưng sau đó lại táo bón tiếp tục.
• Phân có thể kèm máu hoặc lẫn máu: So với ung thư đại tràng phải thì ung thư đại tràng trái phân có màu đỏ tươi hơn do thời gian lưu trữ của phân ngắn hơn.
• Một số ít bệnh nhân gặp triệu chứng thủng ruột: Lỗ thủng ruột có thể ở ngay hay ngoài khối u, ở gần hay xa khối u. Chúng thường được các tổ chức xung quanh bao bọc lại nên người bệnh thường có triệu chứng viêm phúc mạc khu trú như đau và cảm ứng phúc mạc khu trú, chứ hiếm khi có biểu hiện viêm phúc mạc toàn thể.
• Khối u: Ít khi sờ thấy khối u do khối u thường bị che lấp.

Cần lưu ý, triệu chứng tắc ruột, thủng ruột không chỉ do ung thư đại tràng trái gây nên mà có thể do các khối u trong ổ bụng chèn ép. Nhưng đây là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, cần phải cấp cứu kịp thời.

Có thể bạn quan tâm:

• Bệnh ung thư đại tràng có chữa được không? Chữa như thế nào?
• Phẫu thuật điều trị ung thư đại tràng giai đoạn đầu

3. Tỷ lệ sống của ung thư đại tràng phải và trái

Theo dữ liệu của chương trình SEER (2008 – 2014) của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sau 5 năm của ung thư đại tràng theo giai đoạn như sau:

Giai đoạn	Tỷ lệ sống sau 5 năm
Giai đoạn tại chỗ	91%
Giai đoạn đã lan ra khu vực lân cận	72%
Giai đoạn di căn xa	15%

Ung thư đại tràng là bệnh có tiên lượng tương đối tốt, nếu phát hiện sớm thì tỷ lệ sống trên 5 năm khá cao, khoảng 90% với ung thư tại chỗ. Dù tiên lượng ở giai đoạn sớm khá tốt nhưng ở Việt Nam bệnh nhân thường đến rất muộn, nên tỷ lệ sống trên 5 năm rất thấp.

Cụ thể theo nghiên cứu của Nguyễn Văn Vân năm 1980 thấy rằng tỷ lệ sống sau 5 năm của ung thư đại tràng phải là 15%, ung thư đại tràng trái là 18%. Vì vậy việc phát hiện sớm có vai trò rất quan trọng trong việc tăng thời gian sống thêm của người bệnh.

Trên đây là một số triệu chứng ung thư đại tràng phải, trái và tiên lượng sống của bệnh. Hãy khám sức khỏe định kỳ thường xuyên để tầm soát, phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Nếu còn thắc mắc về ung thư đại tràng, vui lòng hãy liên hệ theo số điện thoại Hotline của Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt: 094 230 0707 để được giải đáp và tư vấn miễn phí.

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.