Viêm loét miệng – Tác dụng phụ khi điều trị đích cho bệnh nhân ung thư phổi

Viêm loét miệng - Tác dụng phụ khi điều trị đích cho bệnh nhân ung thư phổi

5/5 - (1 bình chọn)

Thuốc đích đối kháng EGFR có thể gây viêm miệng với tỉ lệ 15% người bệnh. Erlotinib, gefitinib ít khi gây viêm miệng ở mức độ nặng, nhưng thuốc thế hệ 2 như afatinib, dacomitinib gây viêm loét miệng nặng hơn.

1. Các triệu chứng lâm sàng:

Các triệu chứng lâm sàng thường xuất hiện vào ngày thử 7, thường đạt đỉnh sau 2 tuần rồi phục hồi dần dần, các triệu chứng có thể gặp bao gồm:
+ Ban đầu: phù nề mô mềm niêm mạc miệng và các tuyến kèm theo cảm giác nóng rát.
+ Đau: mức độ có thể tăng dần kèm theo có thể có bong tróc lớp biểu mô và xuất hiện giả mạc.
+ Loét niêm mạc, nếu tình trạng này kéo dài là cơ hội cho vi khuẩn và nấm phát triển gây ra tình trạng nhiễm trùng.
+ Khó nuốt: tình trạng rát kèm theo loét khiến b ệnh nhân khó nuốt, ăn uống kém dẫn đến suy kiệt cơ thể.
+ Chảymáu là biến chứng nặng hơn cho người bệnh, tình trạng này có thể kéo dài hơn nếu bệnh nhân có giảm tiểu cầu.

Hình ảnh chỉ có tính chất minh hoạ

2. Các phương pháp phòng tránh viêm loét miệng:

Cần đánh giá và chăm sóc răng miệng cẩn thận trước, trong và sau khi điều trị.

+ Chăm sóc răng miệng hằng ngày với bàn chải răng mềm, thay bàn chải răng thường xuyên, dùng chỉ nha khoa và nước súc miệng không cồn sau khi đánh răng (nước muối 0.9% hoặc natri bicarbonat.).
+ Nước súc miệng chứa dexamethasone, calci photphate, chlorhexidine, benzydamine. HCL có vai trò trong việc giảm tỷ lệ mắc viêm. niêm mạc miệng liên quan đến các liệu pháp điều trị ung thư.
+ Nên nhổ răng trước khi điều trị cho b ệnh nhân mắc bệnh nha chu nặng.
+ Nhổ răng ít nhất 10 ngày trước khi hóa trị.
+ Nên dùng thêm kháng sinh phổ rộng nếu có dấu hiệu nhiễm. trùng. hoặc cơ địa suy giảm miễn dịch.

3. Chế độ ăn uống thích hợp với bệnh nhân viêm loét miệng

Trong thời gian điều. trị với các tác nhân có thể gây viêm. niêm mạc, viêm. miệng hoặc phản ứng lichenoid, bệnh nhân nên tránh các tác nhân gây kích ứng như nước súc miệng có cồn hoặc peroxide, thức ăn cay và thức ăn cứng có thể làm tổn thương niêm mạc. Ngoài ra, cần chú trọng vệ sinh răng miệng tốt vì nó có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của viêm niêm mạc miệng.

Khi có các dấu hiệu tác dụng phụ, bệnh nhân nên trực tiếp liên hệ với bác sĩ điều trị để có sự hỗ trợ kịp thời.

Để đặt lịch khám và điều trị tại Bệnh viện ung bướu Hưng VIệt, bệnh nhân và gia đình vui lòng liên hệ 033 868 0707.

Bùi H Điệp