Sỏi thận là gì ? Khi nào cần phẫu thuật nội soi sỏi thận ?

Sỏi thận nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây ra các biến chứng nguy hiểm như: tắc đường tiểu, nhiễm khuẩn tiết niệu; giãn đài bể thận, ứ nước, ứ mủ thận, áp xe thận; viêm quanh thận xơ hóa; suy thận… Khi có những dấu hiệu bệnh, người bệnh không nên tự điều trị, không tự uống thuốc nam, mà nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ thăm khám, tư vấn và chẩn đoán điều trị, phẫu thuật nội soi sỏi thận , tán sỏi qua da,… giúp điều trị sỏi triệt để, an toàn, sức khỏe người bệnh phục hồi nhanh chóng, tiết kiệm thời gian và chi phí điều trị.

Bệnh sỏi thận là gì?

Sỏi thận chính là các tinh thể vật cứng xuất hiện ở nhiều vị trí bể thận, đài thận… Khi nước tiểu bị cô đặc và các khoáng chất như acid uric, canxi, natri, oxalat,… không hòa tan sẽ kết dính với nhau tạo thành sỏi. Tùy từng thời gian và mức độ lắng đọng, viên sỏi thường có kích thước khác nhau. Sỏi thận thường không “nằm im” ở một vị trí trong thận mà có thể theo dòng chảy nước tiểu rơi xuống niệu quản, bàng quang.

Nguyên nhân gây là bệnh sỏi thân

• Mất nước
• Chế độ ăn uống (ví dụ, quá nhiều muối)
• Béo phì
• Bệnh viêm ruột
• Đái tháo đường tuýp 2
• Dị tật thận bẩm sinh làm tăng canxi niệu
• Một số hóa chất có nồng độ cao trong nước tiểu (ví dụ, nồng độ axít uric quá mức gây ra bệnh gút)

Nếu bị sỏi thận, bạn có thể gặp triệu chứng đau ở lưng, đau khi đi tiểu, tiểu không kiểm soát hoặc thậm chí có máu trong nước tiểu. Nếu sỏi thận phát triển thành tình trạng nhiễm trùng, bạn cũng có thể bị sốt và ớn lạnh.

Thủ thuật lấy sỏi thận là gì ?

Cơn đau do sỏi thận gây ra ngang với việc sinh nở. Không ai trong chúng ta muốn rơi vào tình cảnh đó, nên rất may mắn là việc lấy sỏi thận ra khỏi cơ thể khá đơn giản. Bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân để họ lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất dựa trên các yếu tố như kích thước, vị trí và độ cứng của sỏi.

Cụ thể:

• Nếu sỏi có kích thước dưới 4mm, 80% sẽ được đẩy ra ngoài bằng con đường tự nhiên trong khoảng 31 ngày và không cần phải điều trị bằng thuốc.
• Nếu sỏi có kích thước từ 4-6mm, 60% sẽ được đào thải ra ngoài qua đường tiết niệu với khoảng thời gian lâu hơn, từ 45 ngày hoặc hơn và có thể cần phải điều trị.
• Nếu sỏi có kích thước >6mm, trường hợp đào thải tự nhiên chỉ còn khoảng 20%. Lúc này, các bác sĩ sẽ cho bệnh nhân dùng thuốc để làm thông thoáng đường tiểu, giúp tống sỏi dễ dàng hơn.
• Trong trường hợp sỏi có kích thước lớn hơn, khoảng 1cm, và được đánh giá là không quá cứng thông qua phương pháp chụp cản quang, bệnh nhân sẽ được chỉ định thực hiện tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL) để hạn chế tối đa nguy cơ can thiệp xâm lấn.
• Trường hợp kích thước sỏi khoảng 2cm, các bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và quyết định phương án phù hợp để tránh các biến chứng nguy hiểm do sỏi thận, bao gồm mổ nội soi hoặc mổ hở.

Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL) mang lại những lợi ích gì?

Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL) là phương pháp điều trị ngoại khoa đối với sỏi tiết niệu hiệu quả và nhẹ nhàng nhất hiện nay. Bản chất của phương pháp này là sử dụng sóng xung kích để làm vỡ sỏi, sau đó các mảnh vụn sẽ được đào thải ra ngoài theo nước tiểu.  Đây cũng là thủ thuật không xâm lấn, nên bệnh nhân không cần phẫu thuật và sẽ hồi phục nhanh hơn nhiều so với khi thực hiện thủ thuật khác.

Đây là thủ thuật mà bệnh nhân được xuất viện trong ngày, bệnh nhân nhập viện và xuất viện mà không mất nhiều thời gian, trung bình mất thêm 2 giờ để hồi phục. Bệnh nhân có thể thấy vết máu trong nước tiểu trong vài ngày sau khi điều trị, và bệnh nhân có thể tiếp tục các hoạt động bình thường không lâu sau khi điều trị. Các tác dụng phụ có thể xảy ra liên quan đến thủ thuật lấy sỏi thận, ví dụ như nhiễm trùng và chảy máu trong, nhưng rất hiếm gặp.

Chống chỉ định với các trường hợp sau:

• Bệnh nhân bị hẹp niệu đạo ở nam giới.
• Bệnh nhân bị hẹp niệu quản đoạn dài phía dưới sỏi
• Bệnh nhân mắc rối loạn đông máu.
• Bệnh nhân bị nhiễm trùng tiết niệu nặng: trường hợp này cần điều trị hết nhiễm trùng rồi mới tán sỏi.

Hiệu quả của phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể phụ thuộc vào 7 yếu tố

• Độ rắn của viên sỏi.
• Công suất của máy: Công suất tán sỏi thấp hay cao do bác sĩ điều chỉnh dựa trên độ rắn của viên sỏi, căn cứ theo độ cứng trên X-quang hoặc dựa trên sự tan vỡ của sỏi trong quá trình tán.
• Vị trí của viên sỏi: Sỏi ở đài thận, bể thận thường dễ vỡ hơn so với sỏi ở niệu quản.
• Khoảng cách từ da đến viên sỏi: Như bệnh nhân béo hoặc gầy sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả tán vỡ sỏi.
• Sự thông suốt của đường tiết niệu: Bởi sau khi được tán, các mảnh vụn của sỏi sẽ tự đào thải qua đường nước tiểu, kích thước các mảnh vụn phải lọt qua được lòng niệu quản.
• Với những viên sỏi nằm ở đài dưới thận, khả năng đào thải còn phụ thuộc vào góc giữa trục đài thận với trục bể thận.
• Thận phải còn khả năng bài tiết ra nước tiểu.

Có thể bạn quan tâm:

• Tin tức & các chương trình khuyến mại tại Hưng Việt
• Theo dõi Fanpage cung cấp Kiến thức: Dấu hiệu nhận biết, phương pháp điều trị, cách phòng chống và phục hồi cho bệnh nhân: Fanpage của Hệ thống Hưng Việt