Dịch vụ

Ung thư tuyến giáp: Điều trị triệt để nhưng vẫn giữ chất lượng sống

“Nếu phải phẫu thuật ung thư tuyến giáp, liệu có thể điều trị triệt để mà vẫn bảo toàn giọng nói và giảm tối đa dấu vết sau mổ?”

Đây là một trong những câu hỏi rất nhiều người bệnh đặt ra khi phát hiện nhân tuyến giáp nghi ngờ, ung thư tuyến giáp hoặc tổn thương vùng cổ.

Và cũng chính là lý do lựa chọn bác sĩ điều trị không nên chỉ dựa vào một tiêu chí “có mổ được hay không”.

Với ung thư tuyến giáp, một ca phẫu thuật tốt cần hướng tới nhiều mục tiêu cùng lúc: kiểm soát bệnh lý ung thư, đánh giá và xử trí hạch khi cần thiết, hạn chế biến chứng, bảo vệ chức năng giọng nói, đảm bảo tính thẩm mỹ của đường mổ và giúp người bệnh sớm trở lại cuộc sống bình thường.

Đó là định hướng chuyên môn nổi bật của ThS. BS Nội trú Nguyễn Xuân Tuấn, bác sĩ chuyên ngành Ung bướu, hiện công tác tại Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt.

ThS. BS Nội trú Nguyễn Xuân Tuấn là ai?

ThS. BS Nội trú Nguyễn Xuân Tuấn là bác sĩ chuyên khoa Ung bướu, có định hướng chuyên sâu trong khám, chẩn đoán, tư vấn và điều trị các bệnh lý ung thư, đặc biệt là các bệnh lý tuyến giáp và ung thư vùng đầu – mặt – cổ.

Theo thông tin hồ sơ chuyên môn được công bố, bác sĩ tốt nghiệp Đại học Y Hà Nội năm 2016, sau đó tham gia đào tạo bác sĩ nội trú chuyên ngành Ung bướu tại Bệnh viện K và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ năm 2019, đồng thời được đào tạo nâng cao tại Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vào năm 2021.

Đây là nền tảng quan trọng đối với một bác sĩ làm việc trong lĩnh vực ung bướu, bởi điều trị ung thư không đơn thuần là lựa chọn một phương pháp phẫu thuật. Người bệnh cần được đánh giá tổng thể từ chẩn đoán, giai đoạn bệnh, đặc điểm khối u, tình trạng hạch, nguy cơ tái phát cho đến kế hoạch theo dõi sau điều trị.

Bác sĩ Nguyễn Xuân Tuấn hiện được giới thiệu với thế mạnh trong:

• Khám, sàng lọc và phát hiện sớm ung thư.
• Chẩn đoán, tư vấn và điều trị các bệnh lý ung thư.
• Phẫu thuật ung thư tuyến giáp.
• Phẫu thuật ung thư đầu – mặt – cổ.
• Phẫu thuật u vú và ung thư vú.
• Phẫu thuật các khối u phần mềm.
• Điều trị các loại u dưới da như u mỡ, u bã đậu…

Vì sao phẫu thuật ung thư tuyến giáp cần được cân nhắc kỹ?

Nhiều người khi nghe đến “ung thư tuyến giáp” thường nghĩ ngay đến việc phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.

Nhưng thực tế, không phải mọi nhân tuyến giáp đều là ung thư và không phải mọi trường hợp ung thư tuyến giáp đều có cùng cách điều trị.

Trước khi quyết định phẫu thuật, bác sĩ cần xem xét nhiều yếu tố: đặc điểm trên siêu âm, kết quả chọc hút tế bào khi có chỉ định, kết quả giải phẫu bệnh, kích thước và vị trí tổn thương, tình trạng hạch cổ, nguy cơ xâm lấn các cấu trúc lân cận và tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh.

Một điểm rất quan trọng là kết quả FNA không có tế bào ác tính cũng không đồng nghĩa với việc mọi trường hợp đều có thể bỏ qua theo dõi. Trong một bài tư vấn chuyên môn, BS Nguyễn Xuân Tuấn cũng lưu ý rằng FNA là phương pháp có giá trị trong đánh giá nhân tuyến giáp nhưng kết quả cần được đặt trong toàn bộ bối cảnh lâm sàng và hình ảnh học.

Vì vậy, thay vì tự kết luận “nhân lành thì không cần quan tâm” hoặc “phát hiện ung thư là phải mổ ngay”, người bệnh nên được bác sĩ chuyên khoa đánh giá cụ thể.

Phẫu thuật ung thư tuyến giáp: Không chỉ là “cắt khối u”

Một trong những thế mạnh được giới thiệu của ThS. BS Nội trú Nguyễn Xuân Tuấn là phẫu thuật ung thư tuyến giáp theo hướng điều trị triệt để tổn thương ung thư, chú trọng tính thẩm mỹ của đường mổ, hạn chế biến chứng và bảo toàn chức năng giọng nói.

Điều này đặc biệt có ý nghĩa bởi vùng tuyến giáp nằm gần nhiều cấu trúc giải phẫu quan trọng.

Trong đó, dây thần kinh thanh quản quặt ngược có liên quan trực tiếp đến chức năng vận động dây thanh. Vì vậy, bảo vệ thần kinh và dây thanh trong quá trình phẫu thuật là một trong những vấn đề được đặc biệt quan tâm.

Đối với người bệnh, “giữ được giọng nói” không đơn thuần là một tiêu chí kỹ thuật.

Đó có thể là khả năng tiếp tục giao tiếp bình thường với gia đình.

Là sự tự tin khi trở lại công việc.

Là khả năng giảng dạy, tư vấn, bán hàng, thuyết trình hoặc đơn giản là trò chuyện với những người mình yêu thương mà không bị ảnh hưởng đáng kể bởi cuộc phẫu thuật.

Bởi vậy, một ca mổ ung thư tuyến giáp cần được nhìn nhận trên cả hai phương diện: điều trị bệnh và bảo tồn chất lượng sống.

Đường mổ thẩm mỹ có thực sự quan trọng?

Với nhiều người bệnh, đặc biệt là phụ nữ và những người thường xuyên giao tiếp, vùng cổ là vị trí rất dễ nhận thấy.

Một đường sẹo dài hoặc co kéo có thể trở thành điều khiến người bệnh tự ti sau khi đã vượt qua giai đoạn điều trị ung thư.

Vì vậy, khi điều kiện bệnh lý cho phép, việc lựa chọn đường mổ phù hợp, thao tác chính xác và chú trọng tính thẩm mỹ có thể giúp cải thiện hình ảnh vùng cổ sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, cần hiểu đúng rằng thẩm mỹ không thể được đặt cao hơn yêu cầu điều trị ung thư.

Ưu tiên đầu tiên vẫn là kiểm soát bệnh lý một cách phù hợp. Đường mổ và phương pháp phẫu thuật phải được lựa chọn dựa trên đặc điểm từng ca bệnh.

Đây cũng là lý do người bệnh không nên chỉ hỏi: “Mổ có để lại sẹo không?”, mà nên hỏi đầy đủ hơn:

“Với tình trạng bệnh của tôi, phương án phẫu thuật nào vừa đảm bảo yêu cầu điều trị, vừa tối ưu tính thẩm mỹ và khả năng hồi phục?”

Có thể mổ ung thư tuyến giáp mà không ảnh hưởng giọng nói không?

Câu trả lời cần được hiểu một cách chính xác:

Mục tiêu của phẫu thuật là bảo vệ chức năng giọng nói và giảm nguy cơ tổn thương thần kinh, nhưng không bác sĩ nào có thể cam kết tuyệt đối rằng mọi ca mổ đều không có biến chứng.

Nguy cơ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có kích thước và vị trí khối u, mức độ xâm lấn, tình trạng hạch, tiền sử phẫu thuật vùng cổ và đặc điểm giải phẫu của từng người.

Do đó, thay vì tìm kiếm một lời hứa “mổ không biến chứng”, người bệnh nên tìm một bác sĩ có chuyên môn phù hợp, đánh giá kỹ trước mổ và có chiến lược phẫu thuật nhằm giảm thiểu nguy cơ biến chứng trong phạm vi có thể.

Đây là cách tiếp cận thực tế, khoa học và an toàn hơn.

Chuyên môn của bác sĩ Nguyễn Xuân Tuấn không chỉ ở tuyến giáp

Bên cạnh ung thư tuyến giáp, bác sĩ còn khám, tư vấn và điều trị nhiều bệnh lý trong lĩnh vực ung bướu.

1. Ung thư đầu – mặt – cổ

Các khối u vùng đầu, mặt, cổ thường nằm gần nhiều cơ quan và cấu trúc quan trọng. Việc chẩn đoán sớm, đánh giá đúng mức độ bệnh và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp có vai trò quan trọng đối với tiên lượng cũng như chức năng sau điều trị.

Bác sĩ Nguyễn Xuân Tuấn có chuyên môn trong phẫu thuật ung thư đầu – mặt – cổ, bên cạnh phẫu thuật tuyến giáp.

2. U vú và ung thư vú

Các khối bất thường ở vú không đồng nghĩa với ung thư.

Tuy nhiên, một khối mới xuất hiện, thay đổi kích thước, thay đổi da hoặc núm vú, tiết dịch bất thường… đều là những dấu hiệu cần được đánh giá đúng.

Bác sĩ có thế mạnh trong phẫu thuật u vú và ung thư vú, góp phần đưa ra hướng xử trí phù hợp dựa trên đặc điểm tổn thương.

3. U phần mềm và u dưới da

Những khối u như u mỡ, u bã đậu và các khối u phần mềm khá thường gặp. Không phải tất cả đều cần phẫu thuật. Việc khám và đánh giá giúp xác định tổn thương có đặc điểm lành tính hay cần tiếp tục làm thêm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh hoặc giải phẫu bệnh.

Một bác sĩ ung bướu cần đồng hành với người bệnh như thế nào?

Ung thư không chỉ là câu chuyện của một cuộc phẫu thuật.

Đó là một hành trình.

Người bệnh có thể trải qua nhiều cảm xúc: lo lắng khi phát hiện bất thường, sợ kết quả sinh thiết, hoang mang khi nghe từ “ung thư”, căng thẳng trước phẫu thuật và tiếp tục có nhiều câu hỏi sau khi xuất viện.

Chính vì vậy, bên cạnh chuyên môn, cách bác sĩ giao tiếp với người bệnh cũng rất quan trọng.

Thông tin công khai về BS Nguyễn Xuân Tuấn ghi nhận phong cách làm việc tận tâm, nhiệt tình, thân thiện, giúp người bệnh cảm thấy nhẹ nhàng và thoải mái hơn trong quá trình thăm khám và điều trị.

Bác sĩ cũng là Hội viên Hội Ung thư Việt Nam và đồng sáng lập CLB “Đồng hành cùng bệnh nhân ung thư tuyến giáp & bệnh lý tuyến giáp”.

Đây là một điểm đáng chú ý: người bệnh ung thư cần không chỉ một người thực hiện kỹ thuật, mà còn cần một người có thể giải thích để họ hiểu bệnh, hiểu lựa chọn điều trị và chủ động hơn trong hành trình chăm sóc sức khỏe.

Có nên đi khám khi chưa có triệu chứng?

Đây là câu hỏi đặc biệt quan trọng với người trưởng thành trên 35 tuổi.

Không nên đợi đến khi xuất hiện đau, nuốt nghẹn, khàn tiếng hoặc một khối lớn ở vùng cổ mới đi kiểm tra.

Nhiều bệnh lý tuyến giáp có thể được phát hiện khi người bệnh chưa có triệu chứng rõ ràng.

Tuy nhiên, cũng cần tránh một thái cực khác: tự ý làm hàng loạt xét nghiệm hoặc siêu âm với mục tiêu “tầm soát ung thư tuyến giáp” mà không có chỉ định phù hợp.

Ví dụ, trong một bài tư vấn chuyên môn, BS Nguyễn Xuân Tuấn cho biết thyroglobulin (TG) và anti-TG không được khuyến nghị sử dụng để tầm soát ung thư tuyến giáp ở người khỏe mạnh.

Điều này cho thấy một nguyên tắc quan trọng:

Phát hiện sớm không có nghĩa là xét nghiệm càng nhiều càng tốt. Phát hiện sớm là lựa chọn đúng phương pháp, đúng đối tượng và đúng thời điểm.

Khi nào nên tìm đến bác sĩ chuyên khoa?

Bạn nên cân nhắc thăm khám chuyên khoa khi:

• Phát hiện nhân hoặc khối bất thường ở vùng cổ.
• Siêu âm tuyến giáp có tổn thương cần đánh giá thêm.
• Đã có kết quả FNA hoặc giải phẫu bệnh bất thường.
• Có hạch cổ chưa rõ nguyên nhân.
• Được chẩn đoán ung thư tuyến giáp và cần tư vấn phương án điều trị.
• Đã phẫu thuật tuyến giáp nhưng cần đánh giá kế hoạch theo dõi tiếp theo.
• Có khối bất thường ở vú hoặc phần mềm cần chẩn đoán.
• Có tổn thương vùng đầu – mặt – cổ cần được đánh giá chuyên khoa.

Đặc biệt, nếu đã có hồ sơ y tế, người bệnh nên mang theo kết quả siêu âm, xét nghiệm, FNA, CT/MRI, giải phẫu bệnh và các đơn thuốc trước đó khi đi khám. Những thông tin này giúp bác sĩ có cái nhìn đầy đủ hơn về quá trình bệnh.

Đăng ký ngay để đặt lịch và nhận tư vấn kịp thời: 033 868 0707 – 037 274 0707 – 094 230 0707

Phát hiện sớm. Chẩn đoán đúng. Điều trị phù hợp. Theo dõi lâu dài.

Đó mới là một hành trình điều trị ung thư hướng tới cả hiệu quả và chất lượng sống.