Có nên nội soi dạ dày đại tràng gây mê cho phụ nữ có thai?

Nội soi là phương pháp then chốt trong việc phát hiện và xử lý các bất thường bên trong đường tiêu hóa. Theo đó, bác sĩ có thể chẩn đoán tổn thương ung thư sớm ở dạ dày – ruột. Tuy nhiên, đối với phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú, việc chỉ định nội soi, đặc biệt khi sử dụng thuốc gây mê, cần được xem xét cẩn thận. Quá trình nội soi cần phải tuân thủ các nguyên tắc an toàn, theo dõi chặt chẽ bởi các bác sĩ sản khoa và tiêu hóa. 

1. Nội soi dạ dày đại tràng có gây mê là gì?

Nội soi dạ dày đại tràng là phương pháp can thiệp giúp bác sĩ quan sát trực tiếp tình trạng ống tiêu hóa của người bệnh. Tại đây, bác sĩ dùng thiết bị chuyên gồm một ống mềm có gắn camera. Thủ thuật này hỗ trợ chẩn đoán và can thiệp kịp thời các bệnh lý về dạ dày, đại tràng và hậu môn trực tràng.

Thông thường, nội soi được thực hiện dưới hai hình thức:

• Gây tê tại chỗ: Làm tê vùng hầu họng bệnh nhân vẫn tỉnh táo.
• Gây mê toàn thân: Sử dụng thuốc mê để bệnh nhân ngủ hoàn toàn trong suốt quá trình.

Khi nội soi gây mê cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú, việc sử dụng thuốc an thần cần được đánh giá và theo dõi bởi các bác sĩ có chuyên môn. 

2. Rủi ro tiềm ẩn khi nội soi dạ dày đại tràng có gây mê với phụ nữ có thai

Khi thực hiện nội soi dạ dày đại tràng có gây mê với phụ nữ có thai và cho con bú có thể ảnh hưởng đến thai nhi. Nhất là việc dùng thuốc mê trong giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ . Bởi vì đây là thời điểm hình thành các cơ quan quan trọng của thai nhi.

Một số nguy cơ phụ nữ mang thai có thể gặp phải khi sử dụng thuốc gây mê bao gồm:

Hiện tượng co bóp tử cung bất thường

Một trong những nguy cơ khi nội soi với phụ nữ có thai là hiện tượng co bóp tử cung bất thường. Khi tử cung bị kích thích, đặc biệt trong giai đoạn đầu hoặc cuối thai kỳ, có thể gây ra tình trạng dọa sảy thai hoặc kích thích chuyển dạ sớm.  Điều này làm tăng nguy cơ sinh non. Đây là lý do vì sao việc gây mê cho thai phụ luôn cần được cân nhắc kỹ lưỡng và thực hiện trong môi trường y tế an toàn.

Ảnh hưởng đến sự phát triển hệ thần kinh trung ương của thai nhi 

Bên cạnh đó, một số loại thuốc mê, nếu sử dụng không đúng thời điểm hoặc liều lượng, có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển của hệ thần kinh trung ương ở thai nhi. Não bộ và các cơ quan thần kinh của bé hình thành chủ yếu trong ba tháng đầu thai kỳ. Bởi vì đây là giai đoạn cực kỳ nhạy cảm với các tác động từ bên ngoài, bao gồm cả thuốc gây mê.

Ảnh hưởng đến lưu lượng máu nuôi dưỡng thai nhi

Không chỉ vậy, gây mê có thể làm giảm huyết áp của người mẹ, ảnh hưởng đến lưu lượng máu nuôi dưỡng thai nhi qua nhau thai. Khi nguồn máu bị hạn chế, thai nhi có thể không nhận đủ oxy và dưỡng chất cần thiết, làm gián đoạn quá trình phát triển bình thường. Do đó, việc kiểm soát huyết áp và lựa chọn thuốc mê phù hợp là yếu tố quan trọng trong quá trình nội soi ở phụ nữ mang thai.

Vì vậy, nội soi dạ dày đại tràng có gây mê với phụ nữ có thai và cho con bú chỉ nên thực hiện trong trường hợp thực sự cần thiết và được bác sĩ sản khoa đồng ý.

3. Nội soi dạ dày đại tràng với phụ nữ cho con bú có an toàn?

Nguy cơ đối với mẹ và trẻ sơ sinh

Với phụ nữ đang cho con bú, việc nội soi có gây mê có thể ảnh hưởng đến chất lượng sữa mẹ. Nguyên nhân là do một số loại thuốc gây mê có thể bài tiết thông qua sữa. Điều này có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi.

Tuy vậy, không phải bất cứ trường hợp nào gây mê cũng buộc phải ngừng cho con bú hoàn toàn. Nhờ vào sự tiến bộ của y học hiện đại, các bác sĩ hiện nay thường lựa chọn những loại thuốc mê có thời gian bán hủy ngắn. Cụ thể, bác sĩ sẽ chỉ định các loại gây mê ít thấm qua sữa và an toàn hơn cho mẹ đang cho con bú. Một ví dụ phổ biến là thuốc Propofol – thường được sử dụng trong nội soi – có thời gian tác dụng ngắn và khả năng truyền qua sữa rất thấp, gần như không gây ảnh hưởng đáng kể đến trẻ.

Một số phương pháp đảm bảo an toàn cho mẹ và bé

Nếu mẹ vẫn lo ngại hoặc bác sĩ chỉ định ngừng bú tạm thời, một giải pháp an toàn là vắt bỏ sữa trong vòng 24–48 giờ sau khi nội soi để đảm bảo thuốc đã được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể. Trong thời gian đó, nên sử dụng sữa đã trữ sẵn hoặc sữa công thức phù hợp để đảm bảo nguồn dinh dưỡng liên tục cho bé. Đồng thời, việc vắt sữa đều đặn cũng giúp duy trì nguồn sữa ổn định, tránh tình trạng căng tức hoặc mất sữa.

Ngoài ra, việc theo dõi kỹ lưỡng phản ứng của trẻ sau khi mẹ trở lại cho bú là cần thiết. Nếu thấy bé có biểu hiện khác thường như quấy khóc, ngủ li bì, bú ít hoặc tiêu chảy, cần báo ngay cho bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn thêm. Tuy khả năng xảy ra rất thấp, nhưng việc cảnh giác vẫn luôn cần thiết trong giai đoạn sơ sinh.

Tóm lại, nội soi tiêu hóa có gây mê với phụ nữ cho con bú về cơ bản là an toàn nếu được thực hiện đúng chỉ định và có sự hướng dẫn từ bác sĩ. Thay vì lo lắng và trì hoãn thủ thuật, mẹ nên chủ động trao đổi cụ thể về tình trạng cho con bú, thời điểm sinh con và mong muốn cá nhân để được bác sĩ lựa chọn phương pháp gây mê phù hợp và lập kế hoạch chăm sóc sau thủ thuật an toàn nhất cho cả mẹ và bé.

4. Khi nào nên thực hiện nội soi dạ dày đại tràng trong thai kỳ?

Việc chỉ định nội soi tiêu hóa có gây mê với phụ nữ có thai và cho con bú cần dựa vào nhiều yếu tố:

• Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng: xuất huyết tiêu hóa, đau dữ dội, nôn ra máu, tiêu phân đen…
• Tuổi thai: Thường ưu tiên thực hiện nội soi trong tam cá nguyệt thứ hai (tuần 14 – 27) vì đây là giai đoạn an toàn nhất cho thai nhi.
• Tình trạng sức khỏe của mẹ và nguy cơ so với lợi ích thu được từ thủ thuật.

Nếu triệu chứng không quá nghiêm trọng, bác sĩ có thể trì hoãn nội soi cho đến sau khi sinh.

5. Các phương án thay thế nội soi có gây mê

Trong trường hợp nội soi tiêu hóa có gây mê với phụ nữ có thai và cho con bú tiềm ẩn rủi ro cao, bác sĩ có thể xem xét các phương án thay thế như:

• Nội soi không gây mê: cách này áp dụng cho trường hợp nhẹ, người bệnh đang mang thai có thể hợp tác tốt.
• Chẩn đoán hình ảnh: phương pháp siêu âm ổ bụng, MRI không thuốc cản quang là lựa chọn an toàn trong thai kỳ.
• Theo dõi lâm sàng kết hợp điều trị triệu chứng: nếu triệu chứng ổn định.

Việc lựa chọn phương án nào cần được thảo luận kỹ lưỡng giữa bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, sản phụ khoa và người bệnh.

6. Phương pháp nội soi dạ dày đại tràng ở phụ nữ đang cho con bú

Nội soi không gây mê

Một trong những lựa chọn thường được xem xét đầu tiên là nội soi không gây mê. Thay vì sử dụng thuốc mê toàn thân, bác sĩ có thể chỉ định gây tê tại chỗ vùng hầu họng để giúp người bệnh giảm khó chịu. Phương án này đặc biệt phù hợp với các thai phụ có thể hợp tác tốt trong suốt quá trình nội soi và không có phản xạ nôn quá mạnh. Tuy vẫn có cảm giác khó chịu, nhưng nội soi tỉnh giúp tránh hoàn toàn tác động của thuốc mê đến thai nhi hoặc sữa mẹ, do đó được ưu tiên nếu người bệnh chịu đựng được.

Phương pháp chẩn đoán hình ảnh 

Trường hợp không thể thực hiện nội soi hoặc cần thêm thông tin hỗ trợ chẩn đoán, bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thay thế như siêu âm ổ bụng hoặc MRI không dùng thuốc cản quang. Siêu âm là phương pháp hoàn toàn an toàn trong thai kỳ, có thể phát hiện các bất thường ở gan, túi mật, tụy hoặc ổ bụng.

Trong khi đó, MRI không thuốc cản quang được chứng minh là không ảnh hưởng đến thai nhi và có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về thành ruột hoặc các khối u nếu cần đánh giá sâu hơn. Tuy không thể thay thế hoàn toàn nội soi trong một số trường hợp, nhưng các kỹ thuật này có thể giúp giảm thiểu việc can thiệp nội soi khi không thật sự cần thiết.

Theo dõi lâm sàng

Đối với những trường hợp triệu chứng tiêu hóa còn nhẹ hoặc đang trong giai đoạn ổn định, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi lâm sàng kết hợp điều trị nội khoa. Việc sử dụng thuốc an toàn trong thai kỳ thay đổi chế độ ăn và nghỉ ngơi hợp lý có thể giúp kiểm soát các biểu hiện về tiêu hóa mà không cần nội soi ngay lập tức. Phương án này thường được chọn khi nguy cơ từ việc nội soi cao hơn lợi ích chẩn đoán. Bệnh nhân sẽ cần chờ thời điểm an toàn hơn để can thiệp.

Nhìn chung, mẹ bỉm và mẹ bầu lưu ý rằng không nên tự ý yêu cầu nội soi mà chưa có chỉ định từ bác sĩ. Việc đánh giá rủi ro và lợi ích cụ thể từng trường hợp sẽ giúp đảm bảo an toàn tối đa cho mẹ và em bé.

Hãy chia sẻ đầy đủ thông tin về tình trạng thai kỳ, thời điểm sau sinh, quá trình nuôi con bằng sữa mẹ cũng như các tiền sử dị ứng thuốc (nếu có) để bác sĩ lựa chọn phương án phù hợp nhất.

7. Địa chỉ nội soi an toàn tại Hà Nội: Nội soi trung tâm Tiêu hóa – Bệnh viện ung bướu Hưng Việt

Nếu bạn đang tìm kiếm một địa chỉ nội soi tiêu hóa gây mê an toàn thì Trung tâm Tiêu hóa – Hệ thống Y tế Hưng Việt chính là lựa chọn hàng đầu tại Hà Nội.

Nội soi tại Hưng Việt có gì?

Tại Trung tâm Tiêu hóa – Hệ thống Y tế Hưng Việt, bạn có thể nội soi dạ dày – đại tràng trong điều kiện kiểm soát nghiêm ngặt và cá nhân hóa theo từng thai kỳ.

• Ứng dụng công nghệ NBI Nhật Bản – giúp phát hiện sớm tổn thương niêm mạc mà không cần sinh thiết.
• Bác sĩ chuyên khoa về tiêu hóa trên 10 năm kinh nghiệm trực tiếp khám và nội soi, đảm bảo an toàn – chính xác – nhẹ nhàng.
• Nội soi gây mê ngắn, liều thấp, chỉ thực hiện khi có chỉ định, giúp mẹ bầu an tâm, không đau, hồi phục nhanh.

Nội soi có an toàn không?

Tại đây, bệnh nhân sẽ được đưa vào trạng thái ngủ nhẹ, không có cảm giác đau hay khó chịu trong suốt quá trình nội soi. Sau thủ thuật, bạn sẽ tỉnh táo nhanh, không mệt mỏi, không buồn nôn và có thể sinh hoạt bình thường chỉ sau 30–60 phút theo dõi.

Đặc biệt, toàn bộ quy trình được trực tiếp theo dõi bởi bác sĩ gây mê tại Hưng Việt. Hệ thống máy nội soi Fujifilm và Olympus độ phân giải cao và các chuyên gia hàng chục năm kinh nghiệm đảm bảo quá trình nội soi của bạn sẽ diễn ra suôn sẻ. Hưng Việt là địa chỉ hàng nghìn bệnh nhân tin tưởng khi có nhu cầu tầm soát, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về dạ dày – đại tràng.

📍 Địa chỉ: 34 Đại Cồ Việt, Hai Bà Trưng, Hà Nội
📞 Tư vấn & đặt lịch: 033 868 0707

Kết luận:

Việc thực hiện nội soi dạ dày đại tràng có gây mê với phụ nữ có thai và cho con bú không bị cấm tuyệt đối, nhưng cần hết sức cẩn trọng. Đây là thủ thuật có lợi ích rõ ràng trong chẩn đoán, tuy nhiên luôn phải cân bằng giữa lợi ích và nguy cơ. Nếu bạn đang trong tình trạng cần nội soi và đồng thời đang mang thai hoặc cho con bú, hãy đến cơ sở y tế uy tín để được tư vấn kỹ lưỡng và lựa chọn phương án an toàn nhất cho cả hai mẹ con.