post

TS.BS Vũ Hải (Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt) cho biết, ung thư vú giai đoạn tiến triển cục bộ hoặc di căn vẫn có cơ hội can thiệp phẫu thuật dưới những chỉ định lâm sàng chặt chẽ. Phẫu thuật đóng vai trò triệt căn sau khi người bệnh trải qua liệu trình hóa trị tân bổ trợ để thu nhỏ thể tích bướu, hoặc đóng vai trò là phẫu thuật vệ sinh giảm nhẹ nhằm kiểm soát tình trạng hoại tử, chảy máu và nhiễm trùng tại chỗ.

Hãy chủ động bảo vệ sức khỏe ngay hôm nay! Nhắn tin gửi tình trạng bệnh lý hoặc kết quả thăm khám gần nhất về Fanpage Trung Tâm Chuyên Khoa Vú HVBC – Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt để được ekip TS.BS Vũ Hải trực tiếp đánh giá và đưa ra giải pháp điều trị tối ưu.
>> ĐẶT LỊCH HỘI CHẨN TRỰC TIẾP VỚI TS.BS VŨ HẢI

1. Chiến lược hóa trị tân bổ trợ mở đường cho phẫu thuật

Đối với các ca bệnh lý phức tạp, khối u kích thước lớn vượt trục (T3, T4) hoặc tế bào ác tính đã xâm nhiễm sâu ra da vú (gây hiện tượng sần da cam), loét sùi, dính chặt vào vách cơ ngực lớn, việc can thiệp dao kéo ngay từ đầu thường không được chỉ định vì dễ làm lan tràn tế bào ung thư vào hệ tuần hoàn.

Quy trình “Hạ giai đoạn” bệnh

TS.BS Vũ Hải cùng hội đồng chuyên gia Hưng Việt sẽ thiết lập phác đồ hóa trị tân bổ trợ trước mổ. Mục tiêu cốt lõi là làm co nhỏ thể tích khối u, tách u ra khỏi các mạch máu lớn và các cấu trúc giải phẫu quan trọng xung quanh. Khi khối u đáp ứng tốt với hóa chất và co nhỏ lại rõ rệt, cuộc đại phẫu ngoại khoa sẽ được tiến hành một cách an toàn, chuyển một ca bệnh từ không thể can thiệp ban đầu thành một ca phẫu thuật triệt căn sạch sẽ diện cắt.

Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Hải cùng hội đồng chuyên gia Hưng Việt đang thiết lập phác đồ bổ trợ trước mổ

2. Ý nghĩa nhân văn của phẫu thuật giảm nhẹ

Trong trường hợp ung thư vú giai đoạn tiến triển xa (giai đoạn 4) đã có di căn sang các cơ quan đích như phổi, xương, gan, phẫu thuật không còn mang mục đích chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu khối u tại ngực biến chứng vỡ loét, hoại tử nhiễm trùng nặng gây đau đớn dữ dội và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, TS.BS Vũ Hải sẽ chỉ định phẫu thuật vệ sinh giảm nhẹ.

Bác sĩ sẽ tiến hành làm sạch vùng mô hoại tử nhiễm độc, chuyển vạt da lành để che phủ tổ chức khuyết hụt. Bước can thiệp này giúp giải phóng bệnh nhân khỏi sự dày vò của các biến chứng tại chỗ, nâng cao chất lượng sống và tạo điều kiện thể trạng tốt để tiếp tục đáp ứng các liệu pháp điều trị toàn thân như hóa trị, điều trị đích hay miễn dịch.

Cận cảnh ca phẫu thuật ung thư vú giai đoạn muộn ekip bác sĩ Vũ Hải

3. Giải đáp chuyên sâu về hiệu quả và mức độ an toàn của hóa trị tân bổ trợ

Q1: Hóa trị tân bổ trợ trước mổ kéo dài bao lâu và có làm chậm trễ thời gian phẫu thuật không?

Trả lời từ chuyên gia: Một liệu trình hóa trị tân bổ trợ thông thường kéo dài từ 4 đến 8 chu kỳ (khoảng 3 đến 6 tháng) tùy thuộc vào mức độ đáp ứng của khối u. Phương pháp này không làm chậm trễ tiến trình điều trị, ngược lại là bước “mở đường” bắt buộc để thu nhỏ bướu, tiêu diệt các vi di căn trong hệ tuần hoàn, từ đó giúp cuộc phẫu thuật sau đó diễn ra thuận lợi và an toàn hơn.

Q2: Nếu khối u không co nhỏ sau hóa trị tân bổ trợ thì phương án xử trí tiếp theo là gì?

Trả lời từ chuyên gia: Trong trường hợp khối u kháng thuốc hoặc không giảm kích thước, hội đồng chuyên môn tại Hưng Việt sẽ lập tức đánh giá lại bản chất sinh học của u để chuyển đổi sang phác đồ hóa chất dòng hai, kết hợp thuốc điều trị đích (nếu có chỉ định) hoặc xem xét can thiệp phẫu thuật vệ sinh sớm để ngăn ngừa biến chứng vỡ loét tại chỗ.

Q3: Sau phẫu thuật vệ sinh giảm nhẹ ở giai đoạn muộn, vết thương mất bao lâu để lành?

Trả lời từ chuyên gia: Do vùng da vú ở giai đoạn muộn thường bị tổn khuyết hoặc hoại tử, bác sĩ phải sử dụng kỹ thuật xoay vạt da nhu mô nội tại để che phủ vết mổ. Thời gian lành thương lâm sàng thường dao động từ 2 đến 4 tuần. Sau khi vết mổ ổn định, người bệnh có thể tiếp tục ngay các liệu pháp toàn thân để kiểm soát các ổ di căn khác.

Liên hệ Fanpage Trung Tâm Chuyên Khoa Vú HVBC – Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt để được tư vấn chuyên sâu và đặt lịch thăm khám, điều trị ung thư vú, bệnh lý tuyến vú.