Từ A đến Z: Các bước tầm soát ung thư dạ dày

Các bước tầm soát ung thư dạ dày bao gồm khám lâm sàng, thực hiện các chỉ định cần thiết đến nhận kết quả và tư vấn của bác sĩ sẽ được trình bày chi tiết trong bài viết dưới đây. Điều này giúp bạn đọc hiểu rõ quy trình và có thể an tâm tiến hành tầm soát ung thư dạ dày nếu cần.

Có thể bạn quan tâm:

• Tầm soát tế bào ung thư dạ dày| Phát hiện sớm, tăng tỷ lệ điều trị

1. Các bước tầm soát ung thư dạ dày

1.1. Bước 1: Khám lâm sàng

Trong bước này, bác sĩ sẽ hỏi người khám các thông tin như: tuổi, các triệu chứng bất thường đang gặp phải, tiền sử bệnh của bản thân và gia đình… Nhờ đó, bác sĩ sẽ đánh giá được tình hình sức khỏe và nguy cơ mắc bệnh của người đi khám.

Sau đó, bác sĩ khám vùng thượng vị và ổ bụng để phát hiện các dấu hiệu của bệnh. Dựa trên kết quả khám lâm sàng này, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm chuyên sâu phù hợp.

1.2. Bước 2: Thực hiện các chỉ định cần thiết

Tùy thuộc vào kết luận khám lâm sàng, bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định xét nghiệm phù hợp. Phổ biến nhất là 5 chỉ định sau:

1.2.1. Tầm soát ung thư qua xét nghiệm máu

Để tìm xem có dấu ấn ung thư dạ dày hay không, phương pháp xét nghiệm máu giúp thấy được sự xâm nhập vô tổ chức của các tế bào ung thư này để ngăn chặn sớm, phòng tránh ung thư.

Với phương pháp này, bác sĩ sẽ lấy máu người được khám đi xét nghiệm để tìm ra các chất chỉ điểm ung thư dạ dày như CA 72-4, CA 19-9, CEA, Pepsinogen…

• CA 72-4 (glycoprotein): Chỉ số CA 72-4 cao hơn 6,9 U/ml là người khám bị ung thư dạ dày.
• Pepsinogen I: Chỉ số pepsinogen I nhỏ hơn 70 ng/ml là người khám bị tiền ung thư hoặc đã mắc ung thư dạ dày, nhỏ hơn 20 ng/ml là người khám bị viêm teo dạ dày.

Các chỉ số này có thể thay đổi tùy theo mức độ tổn thương của niêm mạc và giai đoạn bệnh. Vì thế, thông qua các chỉ số máu, bác sĩ sẽ quan sát, nhận biết, đánh giá, chẩn đoán mức độ tổn thương của niêm mạc, giai đoạn của bệnh (nếu có).

Lưu ý: Các kháng nguyên này cũng tăng đối với nhiều bệnh lý khác. Vì thế, khi sử dụng phương pháp xét nghiệm máu tìm các dấu ấn ung thư dạ dày, cần kết hợp cùng các phương pháp xét nghiệm khác để có chẩn đoán chính xác nhất.

1.2.2. Nội soi tầm soát ung thư dạ dày

Đây là một trong các các bước tầm soát ung thư dạ dày thường được triển khai nhiều nhất và được đánh giá là hiệu quả nhất. Phương pháp này giúp phát hiện các khu vực bất thường của thực quản, dạ dày, tá tràng và giúp phát hiện tới 60% bệnh ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm.

Về cơ bản, có hai phương pháp nội soi dạ dày là nội soi thông thường và nội soi gây mê.

Các bước thực hiện nội soi dạ dày: 

• Bước 1: Bác sĩ đưa một ống nội soi mềm có gắn camera, đèn chiếu sáng vào miệng/mũi xuống thực quản và dạ dày để quan sát bên trong. Ống nội soi này sẽ đi tới các vị trí khác nhau trong hệ tiêu hóa.
• Bước 2: Hình ảnh thu được qua nội soi sẽ được chiếu trên màn hình máy tính để bác sĩ có thể nhìn rõ bề mặt của niêm mạc; vị trí, hình dạng, kích thước của những tổn thương ở dạ dày. Đồng thời trong quá trình này, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu để tiến hành sinh thiết.

Ưu điểm:

• Quan sát được các thay đổi của niêm mạc dạ dày và tiến hành sinh thiết qua nội soi. Để chẩn đoán mô bệnh học các ung thư dạ dày tại chỗ hoặc xâm lấn, kiểm tra kết quả giải phẫu bệnh lý hay cầm máu, cắt bỏ các khối u hoặc polyp kích thước nhỏ.
• Thấy được vị trí, kích thước, hình dạng của các tổn thương tiền ung thư dạ dày như: loét, viêm teo, polyp, các tổn thương dạng tăng sản biểu mô tuyến, dị sản, loạn sản…
• Đánh giá được tình trạng người khám có bị nhiễm Helicobacter Pylori không (một trong những nguyên nhân gây ung thư dạ dày) để điều trị dự phòng.
• Kiểm tra và phát hiện được toàn bộ bất thường của ống tiêu hóa.
• Kết quả chẩn đoán chính xác vì bác sĩ có thể quan sát toàn bộ phần bên trong của dạ dày. Phương pháp này có thể phát hiện cả những tổn thương rất kín đáo và khu lưu trú cần sinh thiết.

Nhược điểm:

• Có thể gây tổn thương đến các cơ quan tiêu hóa của người đi khám.
• Nếu khám nội soi thông thường thì cơ thể sẽ xuất hiện những cảm giác như đau rát họng, buồn nôn, nôn.
• Nội soi gây mê thì có chi phí cao.

1.2.3. Sinh thiết

Phương pháp sinh thiết được thực hiện ngay khi bác sĩ tiến hành nội soi ở nơi có tổn thương tại niêm mạc dạ dày. Đây là một phương pháp cần thiết trong tầm soát ung thư dạ dày, giúp phát hiện tế bào lạ, chẩn đoán tế bào khối u là lành tính hay ác tính và người đi khám có bị ung thư không.

Quy trình thực hiện phương pháp sinh thiết như sau: 

• Bước 1: Bác sĩ sử dụng những dụng cụ chuyên dụng để đưa vào bên trong dạ dày, lấy các tế bào ở niêm mạc dạ dày – một trong những nơi xuất hiện nhiều tổn thương tiền ung thư nhất. Sau đó, bác sĩ sẽ nhuộm mẫu sinh thiết.
• Bước 2: Bác sĩ quan sát tế bào dưới kính hiển vi để xác định xem đây có phải là tế bào ung thư hay không.

Ưu điểm:

• Giúp chẩn đoán tương đối chính xác tế bào ung thư và là phương pháp chẩn đoán có vai trò quyết định nhất.
• Đánh giá được tình trạng và mức độ viêm dạ dày.
• Giúp phát hiện vi khuẩn HP trong tế bào dạ dày.

Nhược điểm:

• Sinh thiết ở hai nơi hoặc hai thời điểm khác nhau có thể cho kết quả khác nhau.
• Kinh nghiệm lấy mẫu của bác sĩ xét nghiệm sẽ ảnh hưởng đến độ chính xác của phương pháp.
• Có thể gây cảm giác đau cho người bệnh.

1.2.4. Chụp cắt lớp vi tính (Chụp CT)

Nếu người đi khám xuất hiện các dấu hiệu bất thường trong cơ thể khi nội soi dạ dày, các bước tầm soát ung thư dạ dày được chỉ định là chụp CT để làm rõ tình trạng bệnh. Phương pháp chụp CT giúp xác định được mức độ tổn thương của dạ dày và sự xâm lấn của các tế bào ung thư.

Với phương pháp này, bác sĩ sẽ tiến hành như sau:

• Bước 1: Sử dụng máy chụp CT để các tia X của máy quét lên vùng dạ dày của người đi khám theo lát cắt ngang và đo độ hấp thụ năng lượng tia X.
• Bước 2: Máy chụp sẽ tái hiện lại hình ảnh 2 chiều hoặc 3 chiều trên màn hình máy tính. Dựa trên các hình ảnh này, bác sĩ đánh giá tình trạng tổn thương của dạ dày và sự xâm lấn của tế bào ung thư đến các bộ phận xung quanh.

Ưu điểm

• Hình ảnh rõ nét, có độ phân giải cao.
• Tiến hành nhanh chóng, dễ dàng, không xâm lấn.
• Giúp hiển thị rõ sự phát triển của tế bào ung thư trong và ngoài dạ dày với đường kính xấp xỉ 1 cm. Từ đó, bác sĩ có thể khám sâu hơn và đánh giá được tình trạng di căn của bệnh ung thư dạ dày đến các bộ phận khác như gan, ổ bụng, hạch, ổ phúc mạc…
• Xác định được ung thư dạ dày có đang di căn theo các hạch bạch huyết hay không (dấu hiệu này thường xuất hiện trong ung thư giai đoạn  II, IIIA)

Nhược điểm:

• Người khám có nguy cơ nhiễm xạ và phản ứng, dị ứng với thuốc cản quang.
• Không cho cái nhìn tổng quan và giúp đánh giá chi tiết như phương pháp nội soi dạ dày.

1.2.5. Siêu âm ổ bụng

Siêu âm ổ bụng là phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư dạ dày và là cơ sở để bác sĩ thực hiện các phương pháp khác xét nghiệm khác. Phương pháp này giúp phản chiếu hình ảnh phản quang của vùng bụng, phát hiện các tế bào ung thư đã hình thành và đánh giá tổn thương của dạ dày.

Quy trình thực hiện phương pháp siêu âm ổ bụng như sau:

• Bước 1: Bác sĩ bôi một lượng gel lên đầu dò và khu vực bụng, rồi để đầu dò tiếp xúc với cơ thể người đi khám, ấn nhẹ và di chuyển đầu dò quanh khu vực dạ dày.
• Bước 2: Đầu dò sẽ thu lại hình ảnh về dạ dày và gửi kết quả đến màn hình máy tính. Bác sĩ căn cứ vào hình ảnh để đưa ra kết quả chẩn đoán.

Ưu điểm:

• Nhanh chóng, an toàn, không xâm lấn, không gây đau.
• Có thể theo dõi được những vấn đề bất thường trong lớp dạ dày và đánh giá tình trạng, khối u của người đi khám

Nhược điểm:

• Chỉ phát hiện được bệnh ung thư khi các tế bào ung thư đã hình thành.
• Không thể phát hiện chính xác bệnh ung thư dạ dày.
• Phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm của bác sĩ chuyên khoa.

Top 6 phương pháp tầm soát ung thư dạ dày

1.3. Bước 2: Nhận kết quả

Sau khi xét nghiệm xong và có kết quả, bác sĩ sẽ đưa ra kết luận sức khỏe dạ dày, kê đơn thuốc và tư vấn tổng thể cho người đi khám.

Sau khi thăm khám xong, người đi khám sẽ được bác sĩ tư vấn cụ thể về tình trạng bệnh và kê đơn thuốc

2. Bệnh nhân cần lưu ý gì khi tầm soát ung thư dạ dày?

Sau khi thực hiện các bước tầm soát ung thư dạ dày, người đi khám cần tuân thủ các lưu ý sau:

Trước khi tầm soát: 

• Nhịn ăn 8 – 12 tiếng để tránh tình trạng thức ăn trào ngược vào phổi.
• Nhịn uống 2 – 3 tiếng và không uống nước có màu, có ga.
• Báo với bác sĩ loại thuốc đang sử dụng, tình trạng sức khỏe, rối loạn tinh thần (nếu có).
• Ngừng uống các loại thuốc, nhất là thuốc giảm đau trước khi khám vài ngày bởi độ chính xác của các chỉ số sẽ bị ảnh hưởng nếu dùng thuốc.
• Phụ nữ mang thai hoặc nghi ngờ có thai; người đã từng bị bệnh tim mạch, hen, dị ứng, tăng huyết áp cần thông báo trước cho bác sĩ tình hình sức khỏe để lựa chọn phương pháp tầm soát phù hợp.

Sau khi tầm soát:

• Tránh ăn thức ăn cứng, rắn, khó tiêu hóa và chỉ ăn các món ăn nhẹ như súp, cháo… sau khi làm các xét nghiệm.
• Nghỉ ngơi cho thuốc mê hết tác dụng và tránh làm những công việc nặng, mất nhiều sức sau khi nội soi.

3. Khi nào nên tầm soát ung thư dạ dày?

Khi xuất hiện các dấu hiệu sau, bạn nên đi tầm soát ung thư ngay:

• Ăn chậm tiêu.
• Đầy tức bụng, đau bụng.
• Ợ nóng, ợ chua, trào ngược.
• Xuất huyết tiêu hóa, đi ngoài phân màu bất thường.
• Nôn ra máu.
• Chán ăn, gầy sút cân, thiếu máu, suy kiệt.

Đặc biệt, khi thuộc nhóm đối tượng nguy cơ cao dưới đây thì bạn nên tầm soát sớm và thường xuyên 6  tháng/lần:

• Người thường xuyên ăn mặn, ăn đồ nướng, đồ chiên, đồ dự trữ, đồ chứa nhiều nitrosamines, đồ bị mốc; uống nhiều rượu bia; hút nhiều thuốc lá và sử dụng các chất kích thích…
• Mắc các bệnh liên quan đến tiêu hóa: Viêm loét dạ dày lâu năm, nhiễm vi khuẩn HP, tiền sử từng phẫu thuật dạ dày…
• Gia đình có người từng mắc bệnh ung thư hoặc bản thân mang gen đột biến có liên quan đến bệnh ung thư dạ dày
• Bệnh nhân hoặc tiền sử gia đình có polyp tuyến có tính chất gia đình(FAP); mắc hội chứng Lynch; hội chứng Peutz-Jeghers; hội chứng Juvenile polyposis…
• Độ tuổi từ 40 trở lên, đặc biệt là nam giới.

4. Giá tầm soát ung thư dạ dày là bao nhiêu?

Rất khó để đưa ra được mức giá chính xác của việc tầm soát ung thư dạ dày. Bởi vì mức chi phí này phụ thuộc vào địa chỉ thăm khám và phương pháp thực hiện.

Tầm soát ung thư cần phải được tiến hành theo một quy trình khoa học với các chỉ số có tính chính xác cao để đưa ra được những chẩn đoán và cách điều trị phù hợp nhất. Vì thế, bạn nên thực hiện tầm soát tại những bệnh viện, cơ sở y tế uy tín, chất lượng, không nên ham rẻ kẻo “tiền mất tật mang”.

Một trong những cơ sở uy tín được nhiều người tin tưởng và thực hiện tầm soát ung thư dạ dày là Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt. Mức giá khám tầm soát ung thư tại đây vào khoảng 2.650.000 (nội soi không gây mê) – 3.210.000 VNĐ (nội soi gây mê) cả gói khám tầm soát ung thư dạ dày.

5. Tầm soát ung thư dạ dày ở đâu?

Nếu bạn đang băn khoăn không biết khám tầm soát ung thư ở đâu thì Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt chính là một sự lựa chọn đáng cân nhắc. Đây là bệnh viện tư nhân chuyên sâu ung bướu duy nhất tại miền Bắc.

Khi thực hiện tầm soát ung thư dạ dày tại đây, bạn sẽ nhận được nhiều lợi ích như:

• Được đội ngũ y bác sĩ giỏi, nhiệt huyết, giàu kinh nghiệm thăm khám.
• Chăm sóc tận tình, chu đáo.
• Sử dụng trang thiết bị hiện đại, tiên tiến nhất giúp tầm soát và chẩn đoán ung thư dạ dày hiệu quả.
• Có sử dụng phương pháp nội soi gây mê được nhiều người bệnh tin dùng.

Trên đây chỉ là giới thiệu chung nhất về các bước tầm soát ung thư dạ dày. Thông tin chi tiết về các bước thăm khám sẽ được các nhân viên, bác sĩ ở bệnh viện tư vấn cụ thể khi thăm khám.

Để nhận tư vấn miễn phí và đặt lịch khám tầm soát ung thư dạ dày với bác sĩ chuyên gia tại Hưng Việt, vui lòng liên hệ hotline 094 230 0707 hoặc nhắn tin tới fanpage Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.