Chủ nhật, 21/04/2019 16:55
Cách điều trị sỏi tiết niệu hiệu quả

Để điều trị sỏi tiết niệu hiệu quả người bệnh cần được thăm khám, làm xét nghiệm, chụp chiếu kĩ lưỡng để xác định kích thước, vị trí, mật độ sỏi và đánh giá chức năng thận trước khi chỉ định phương pháp phù hợp.

Điều trị nội khoa

Trong trường hợp người bệnh phát hiện sỏi tiết niệu sớm (thông thường với kích thước <5mm hoặc kích thước sỏi nhỏ hơn 25mm nhưng bệnh nhân có sức khỏe kém) có thể được bác sĩ chỉ định dùng thuốc điều trị nội khoa để bào mòn sỏi, giúp tan sỏi. Phương pháp này có ưu điểm an toàn, chi phí thấp và tiện dụng cho bệnh nhân.

Song song với điều trị thuốc người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn lành mạnh (tăng cường nhóm thực phẩm giàu vitamin A, B6, chất xơ không hòa tan, giảm nhóm đồ ăn nhiều đạm, giảm lượng muối khi chế biến thức ăn, dừng việc uống sữa trước khi đi ngủ…), đặc biệt là uống đủ nước để tránh tái phát bệnh.

Điều trị ngoại khoa

Với nhóm bệnh nhân mắc sỏi tiết niệu kích thước lớn hoặc có những cơn đau dữ dội, kèm biến chứng thì phương pháp điều trị ngoại khoa, phẫu thuật lấy sỏi ra ngoài cơ thể là cần thiết. Hiện nay các cơ sở y tế áp dụng nhiều cách thức lấy sỏi khác nhau nhau tùy vào vị trí có sỏi và thể trạng của người bệnh như: mổ mở, mở nội soi, tán sỏi ngược dòng, tán sỏi qua da...

Mổ mở

Đây là phương pháp cổ điển nhất nhưng ngày nay ít được chỉ định vì nhược điểm có nguy cơ tai biến và mất nhiều thời gian để hồi phục. Thông thường chỉ khi thận hay niệu quản có sỏi kích thước quá lớn các bác sĩ mới cân nhắc mổ mở.

Tán sỏi ngoài cơ thể

Các bác sĩ dùng sóng laser hoặc sóng xung động tác động bên ngoài cơ thể tại các vị trí có sỏi để làm vỡ sỏi. Sỏi được đẩy ra ngoài nhờ các thuốc đặc trị. Phương pháp này đơn giản, không đau, bệnh nhân không cần lưu viện nhưng không áp dụng được với sỏi tiết niệu kích thước lớn > 30mm hoặc sỏi quá cứng, phức tạp. Khi mảnh vụn sỏi di chuyển dễ tổn thương niêm mạc niệu quản gây viêm nhiễm.

dieu-tri-soi-than-hieu-qua

Minh họa phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể

Tán sỏi nội soi ngược dòng

Đây là phương pháp dùng ống soi niệu quản đi từ vùng niệu đạo, qua bàng quang và lên niệu quản để trực tiếp tiếp cận viên sỏi, các bác sĩ phá vụn viên sỏi, gắp để lấy hết sỏi ra ngoài thông qua tác động của khí nén hoặc laser. Phương pháp này phù hợp áp dụng với sỏi kích thước < 20mm tại vị trí: tán sỏi 1/3 dưới và 1/3 giữa niệu quản (đối với bệnh nhân nam), với nhóm bệnh nhân nữ phù hợp tán sỏi cao hơn lên tới ngang đốt sống L3 và L4.

Tán sỏi nội soi ngược dòng ưu điểm thời gian nằm viện chỉ 12-24 giờ sau khi can thiệp, phần đa sỏi được lấy ra ngoài cơ thể tuy nhiên vẫn có nguy cơ biến chứng.

Nội soi tán sỏi qua da

Nội soi tán sỏi qua da được đánh giá là phương pháp kỹ thuật cao, ít xâm hại, tán sỏi qua da chuẩn thức áp dụng thay thế cho hình thức mổ mở truyền thống điều trị sỏi thận và soi niệu quản 1/3 trên kích thước > 15mm. Tuy nhiên hình thức tán sỏi này vẫn tiềm ẩn một số nguy cơ về chảy máu và đau nhiều sau phẫu thuật. Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ là phương pháp cải tiến hơn với đường hầm vào thận được thu nhỏ tối đa với dụng cụ kích thước nhỏ, tạo ưu điểm giảm đau, hạn chế được chảy máu và thời gian lưu trú sau mổ cũng ngắn hơn.

Nội soi tán sỏi qua da đường hầm nhỏ được chỉ định cho nhóm bệnh nhân có sỏi tán ngoài cơ thể nhiều lần không thành công, có sỏi san hô phức tạp cần kết hợp tán sỏi qua da chuẩn thức, bệnh nhân mắc sỏi thận và sỏi niệu quản ở ½ trên có kích thước > 15 mm hoặc sỏi thận có bất thường giải phẫu...

Mỗi phương pháp điều trị sỏi tiết niệu đều có ưu nhược điểm khác nhau, tuy nhiên chỉ giải quyết được triệu chứng và lấy sỏi ra ngoài nhưng bệnh vẫn có thể tái phát nhiều lần nếu bệnh nhân không tự ý thức được tầm quan trọng của chế độ dinh dưỡng, vận động phù hợp sau tán sỏi.

Bệnh viện Hưng Việt đã thực hiện tán sỏi thành công cho số lượng lớn bệnh nhân với nhiều phương pháp khác nhau đặc biệt là phương pháp tán sỏi qua da đường hầm nhỏ. Vui lòng liên hệ 094 230 0707 để nhận tư vấn miễn phí các phương pháp điều trị hiệu quả sỏi tiết niệu từ các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành.

Đặt câu hỏi tư vấn
Ý kiến của bạn