Điều trị ung thư tuyến giáp bằng sóng cao tần: Nên hay không?

Phương pháp sóng cao tần sử dụng trong điều trị u bướu và ung thư đang ngày càng phổ biến tại nước ta. Vậy điều trị ung thư tuyến giáp bằng sóng cao tần có hiệu quả không? Cùng tìm hiểu về kỹ thuật đốt sóng cao tần dưới đây để giải đáp thắc mắc này.

1. Kỹ thuật đốt sóng cao tần điều trị u tuyến giáp lành tính là gì?

Kỹ thuật đốt sóng cao tần là một phương pháp hiện đại được sử dụng để đốt bỏ nhân tuyến giáp, giúp loại bỏ khối u bằng nhiệt. Nhiệt được tạo ra khi các ion ma sát với nhau, nhờ tác động dòng điện xoay chiều có tần số cao, nằm trong khoảng sóng âm thanh, từ 200 kHz đến 1000kHz.

Khi thực hiện phương pháp này, một điện cực được đặt ở trung tâm khối u hình kim, duy trì nhiệt độ 60-100 độ C sẽ làm khô mô xung quanh gây mất nước tế bào và hoại tử khối u. Từ đó làm giảm thể tích bướu giáp. 

Với phương pháp này bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chỗ mà không cần gây mê toàn thân, vì thế đây là phương pháp điều trị không cần mổ an toàn và rất hiệu quả.

Đối tượng chỉ định với phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp bằng sóng cao tần là:

• Người mắc bệnh u tuyến giáp lành tính với khối u có kích thước từ 15mm; có các triệu chứng như đau cổ, cảm giác có khối u vùng cổ, khó chịu, ho, nuốt nghẹn. Đồng thời, khối u gây chèn ép, đè đẩy các cấu trúc xung quanh như khí quản, thực quản.
• Người có hạch tái phát sau phẫu thuật ung thư.
• Sau điều trị bằng cồn tuyệt đối có khối hỗn hợp (phần dịch và đặc) tái phát.
• Người bệnh không có chỉ định phẫu thuật (do có bệnh nội khoa).

Đối tượng chống chỉ định: 

• Người bị ung thư tuyến giáp
• Phụ nữ có thai.
• Bệnh nhân bị tim mạch nặng.
• Bệnh nhân bị liệt dây thanh âm đối bên.

2. Ưu và nhược điểm của phương pháp đốt sóng cao tần

Đốt sóng cao tần điều trị u lành tuyến giáp là phương pháp được các nước có nền y học tiên tiến sử dụng như Mỹ, Nhật, Hàn,… Phương pháp có nhiều ưu điểm so với phương pháp điều trị thông thường.

2.1. Ưu điểm:

Điều trị ung thư tuyến giáp bằng sóng cao tần có những ưu điểm nổi trội sau:

• Bảo tồn chức năng tuyến giáp, tránh làm tổn thương các mạch máu lớn xung quanh.
• Độ an toàn cao nhờ sử dụng dòng điện xoay chiều có tần số 300-500 Hz, nhiệt độ 50-60 độ C trong 4-6 phút, tác động trực tiếp đến các tế bào u tuyến giáp. Các thủ thuật được kiểm soát bởi siêu âm nên rất an toàn và hiệu quả.
• Tính thẩm mỹ: Đốt sóng cao tần không để lại sẹo vùng cổ vì phương pháp này chỉ sử dụng dụng cụ là mũi kim nhỏ.
• Hạn chế tỷ lệ biến chứng do phương pháp này ít xâm lấn, không ảnh hưởng tới dây thần kinh thanh quản và tuyến cận giáp như mổ truyền thống; người bệnh không bị suy giáp sau khi điều trị. Hạn chế gây mê nên giảm biến chứng và tai biến trong điều trị. Bệnh nhân không cần phải tiếp tục uống thuốc sau khi điều trị. 
• Hiệu quả điều trị cao: Sau điều trị, kích thước khối u sẽ giảm 40-60% sau 3 tháng, và có thể giảm 95% kích thước trong vòng 4 năm
• Nhanh chóng – Giảm thời gian nằm viện: Thời gian đốt nhanh, người bệnh ở lại viện theo dõi 30 phút – 1 tiếng rồi có thể xuất viện, sinh hoạt và làm việc bình thường

2.2. Nhược điểm

Ngoài những ưu điểm trên thì phương pháp đốt sóng cao tần vẫn còn những nhược điểm sau:

• Phương pháp cần chi phí điều trị khá cao do sử dụng máy móc hiện đại và dùng kim đốt sóng sử dụng một lần.
• Phương pháp đốt sóng cao tần tuyến giáp có thể gây ra một số tác dụng phụ như đau vùng cổ, bỏng da nhẹ, thay đổi giọng nói tạm thời,… Tuy nhiên, các tác dụng phụ cũng hiếm gặp hoặc hết ngay sau khi kết thúc điều trị.

3. Đốt sóng cao tần trong điều trị u tuyến giáp lành tính như thế nào?

Quy trình thực hiện đốt sóng cao tần gồm 2 bước sau đây:

Bước 1: Chuẩn bị

Bệnh nhân được bác sĩ thăm khám và kiểm tra cận lâm sàng. Sau khi có kết quả kiểm tra và chẩn đoán, bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định can thiệp đốt u lành tuyến giáp bằng sóng cao tần cho bệnh nhân.

Đồng thời, bác sĩ sẽ giải thích về lợi ích và nguy cơ khi thực hiện phương pháp này. Nếu cần thiết, bệnh nhân sẽ được gây mê trước khi thực hiện.

Bước 2: Tiến hành

• Xác định vị trí các nhân giáp, đặc tính của bướu, kích thước nhân và thể tích bướu giáp qua siêu âm 4D.
• Chẩn đoán khối u tuyến giáp lành tính bằng sinh thiết tế bào. Một số trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu để xác định chức năng tuyến giáp.
• Dùng cồn iốt để vô khuẩn vùng cổ.
• Gây tê bằng Lidocain khoang quanh tuyến giáp.
• Sử dụng sóng cao tần
• Bác sĩ vừa làm vừa nói chuyện với bệnh nhân để biết không có biến chứng dây thần kinh.

Quy trình đốt u tuyến giáp bằng sóng cao tần tuyến giáp thường kéo dài khoảng một giờ, tùy thuộc vào kích thước của khối u được điều trị. Chính vì thế người bệnh gần như không cảm thấy đau và có thể xuất viện ngay sau điều trị xong, không có biến chứng nguy hiểm

Bước 3: Sau khi thực hiện

Sau khi xong thủ thuật, bệnh nhân được nghỉ ngơi tại chỗ từ 30 phút đến 1 tiếng và kiểm tra sức khỏe sinh tồn thường xuyên như: Đo huyết áp, mạch, nhiệt độ, nhịp thở. Nếu có biểu hiện bất thường sẽ được bác sĩ can thiệp kịp thời.

4. Giải đáp thắc mắc

4.1. Người bệnh cẩn chuẩn bị gì trước khi thực hiện đốt sóng cao tần?

• Nghe bác sĩ giải thích về phương pháp, các nguy cơ có thể gặp phải và những lưu ý khi thực hiện 
• Bilan trước can thiệp: siêu âm tuyến giáp, hormone tuyến giáp (T3, FT4, TSH, calcitonin ), tế bào học nhân tuyến giáp dưới hướng dẫn siêu âm (FNA), công thức máu, đông máu cơ bản, sinh hóa cơ bản, xạ hình tuyến giáp nếu là nhân nóng.

4.2. Điều trị ung thư tuyến giáp bằng sóng cao tần được không?

Đốt sóng cao tần KHÔNG ĐƯỢC dùng để điều trị ung thư tuyến giáp (u tuyến giáp ác tính) vì người bị ung thư tuyến giáp là đối tượng chống chỉ định với phương pháp này. Lý do là bởi khối u tuyến giáp ác tính có kích thước lớn và khó loại bỏ được bằng nhiệt. Ngoài ra, khối u ác tính thường cứng, có bờ không đều, thường cố định chặt vào da, khi tác dụng bằng lực thì không di chuyển.

Thay vì sử dụng sóng cao tầng, bác sĩ thường chỉ định các phương pháp phổ biến, mang lại hiệu quả cao sau để điều trị ung thư tuyến giáp:

• Phẫu thuật
• Xạ trị I-131
• Xạ trị ngoài
• Liệu pháp hormone tuyến giáp 
• Hóa trị 
• Điều trị đích

Có thể bạn quan tâm: Cập nhật điều trị ung thư tuyến giáp: Phẫu thuật bằng Robot

4.3. Đốt u tuyến giáp bằng sóng cao tần bao nhiêu tiền?

Chi phí đốt u tuyến giáp bằng sóng cao tần thường khác nhau ở các cơ sở điều trị. Giá thành điều trị phụ thuộc vào máy móc, kim đốt, những xét nghiệm cận lâm sàng và số lần điều trị.

Trung bình chi phí chi trả trong một đợt điều trị khoảng 18 đến 20 triệu đồng. Nếu sử dụng bảo hiểm y tế thì chi phí này sẽ được giảm đi.

Chi tiết: Chi phí điều trị ung thư tuyến giáp bao nhiêu tiền?

4.4. Khi nào cần tái khám?

Khi về nhà, bệnh nhân không cần kiêng hay hạn chế gì, có thể sinh hoạt và làm việc như người bình thường. Ngoài ra, nếu khối u chưa giảm thể tích sau 9-12 tháng thì có thể tiến hành đốt u tuyến giáp lần 2 để đạt hiệu quả tối đa. Sau đó, người bệnh nên kiểm tra thường xuyên sau 3-6 tháng ở năm đầu và tái khám định kỳ 1 năm/lần trong 5 năm.

Điều trị ung thư tuyến giáp bằng sóng cao tần hoàn toàn không được chỉ định. Phương pháp này chỉ có thể điều trị u lành tuyến giáp, với hiệu quả cao và nhiều ưu điểm. U lành tuyến giáp cũng cần điều trị sớm và tận gốc, tránh gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ và sức khỏe khi có thể phát triển thành ung thư tuyến giáp.

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.