Phổi là một trong những cơ quan các tế bào ung thư vú hay di căn đến nhất. Mục đích điều trị ung thư vú khi đã di căn đến phổi không phải điều trị triệt căn mà là làm giảm triệu chứng, giúp người bệnh sống lâu hơn. Tuy nhiên vẫn có những quan điểm sai lầm về việc điều trị ung thư vú ở giai đoạn này. Bài viết dưới đây sẽ chỉ ra 5 quan điểm sai lầm về điều trị ung thư vú di căn phổi.
Lầm tưởng 1: Ung thư vú di căn phổi có thể chữa khỏi hoàn toàn
Dù ung thư vú được đánh giá là bệnh có tiên lượng tốt, với tỷ lệ sống sau 5 năm là khoảng 90% ở giai đoạn sớm (theo báo cáo của hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ). Tuy nhiên, khi bệnh đã đến giai đoạn di căn phổi (giai đoạn 4) thì tiên lượng sống chỉ còn 28%, có nghĩa là không thể chữa khỏi hoàn toàn ung thư vú di căn phổi.
Ở giai đoạn khối u đã di căn đến phổi này thì mục tiêu điều trị chính là kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư nhằm:
- Tăng thời gian sống sót của người bệnh.
- Nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
- Giảm các tác dụng phụ có thể xảy ra do bệnh ung thư và do phương thức điều trị.
Lầm tưởng 2: Ung thư vú di căn phổi còn rất ít thời gian?
Ngược lại với lầm tưởng trên thì nhiều người lại cho rằng: ung thư vú đã di căn phổi là “án tử” ngay lập tức, người bệnh sẽ còn rất ít thời gian.
- Theo bạn thì: Nên tầm soát ung thư vú bao lâu 1 lần?
Thực tế lại khác, nếu có phác đồ điều trị phù hợp và khả năng đáp ứng điều trị tốt thì người bệnh ung thư vú di căn phổi hoàn toàn có thể kéo dài thời gian sống nhờ làm chậm sự lây lan, giảm triệu chứng, nâng cao chất lượng sống.
Theo cơ sở dữ liệu Giám sát Dịch bệnh, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng (SEER), tỷ lệ sống sau 5 năm của người bệnh mắc ung thư vú giai đoạn di căn là 28%. Tuy nhiên thời gian sống sẽ không giống nhau ở tất cả người bệnh. Tuổi thọ của người bệnh sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi, sức khỏe chung, thể ung thư vú, khả năng đáp ứng điều trị…
Ngày nay, nhờ sự tiến bộ của y học mà ngày càng có nhiều người sống lâu hơn sau khi được chẩn đoán mắc ung thư vú di căn. Vì thế điều quan trọng là người bệnh cần có tinh thần lạc quan, phối hợp tốt với phác đồ điều trị của bác sĩ.
Lầm tưởng 3: Phương pháp điều trị ung thư vú di căn phổi cho tất cả bệnh nhân đều giống nhau?
Nhiều người lầm tưởng rằng, điều trị ung thư vú di căn phổi là giống nhau ở tất cả bệnh nhân. Tuy nhiên, thực tế là mỗi bệnh nhân sẽ có phác đồ điều trị khác nhau. Sự khác nhau này phụ thuộc vào:
- Tình trạng tế bào ung thư di căn đến phổi.
- Sự hiện diện và mức độ của các thụ thể hormon và/hoặc HER2 trong khối u.
- Đột biến gen trong khối u.
- Phương pháp điều trị trước đây.
- Sức khỏe tổng thể của người bệnh….
Ngoài ra, đặc thù của điều trị ung thư là rất phức tạp, cần có sự tham gia của nhiều bác sĩ chuyên khoa khác nhau để đánh giá về cả: thể chất, tình trạng bệnh, kết quả giải phẫu bệnh, kết quả chẩn đoán hình ảnh… Từ đó có thể thấy, phương pháp điều trị của từng bệnh nhân ung thư vú sẽ khác nhau. Vì thế bệnh nhân cần đặc biệt tuân thủ theo những chỉ định điều trị từ bác sĩ.
Về phương pháp điều trị, tuỳ từng ca bệnh mà bác sĩ có thể chỉ định một hoặc kết hợp nhiều phương pháp:
- Liệu pháp điều trị nội tiết: Mục tiêu là làm giảm mức độ estrogen và progesterone trong cơ thể hoặc ngăn chặn các hormone này đi đến các tế bào ung thư, từ đó giúp ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư.
- Liệu pháp nhắm trúng đích: Là phương pháp điều trị nhắm vào các gen, protein hoặc môi trường cụ thể của ung thư nhằm ngăn chặn sự phát triển, lây lan của tế bào ung thư đồng thời hạn chế tổn thương các tế bào khỏe mạnh.
- Hóa trị: Thường được chỉ định trong giai đoạn di căn của ung thư vú nhằm giữ cho tế bào ung thư không phát triển, phân chia, tạo ra các tế bào mới. Để chỉ định hoá trị cho bệnh nhân, bác sĩ sẽ căn cứ vào: phương pháp điều trị trước đó, sức khỏe tổng thể, khả năng đáp ứng…
- Xạ trị: Là phương pháp điều trị sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các hạt khác để tiêu diệt, thu nhỏ hoặc làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư.
- Phẫu thuật: Thường ít được dùng trong điều trị ung thư vú di căn, nhưng nếu khối di căn ở phổi khu trú, ở vị trí dễ phẫu thuật thì các bác sĩ có thể loại bỏ các khối u này.
Lầm tưởng 4: Khi ung thư vú di căn đến phổi thì nó sẽ thành “ung thư phổi”?
Khi ung thư vú di căn đến phổi không phải sẽ thành ung thư phổi mà vẫn là ung thư vú. Sự di căn của ung thư diễn ra như sau: trong quá trình phân chia, các tế bào ung thư vú tách ra khỏi khối u, sau đó theo đường máu hoặc theo các hạch bạch huyết di chuyển đến phổi. Tại phổi chúng sẽ hình thành một hay nhiều khối u mới.
Ung thư vú thứ phát ở phổi không giống như ung thư phổi nguyên phát. Khi phân tích giải phẫu bệnh, các tế bào trong khối di căn ở phổi vẫn là các tế bào ung thư vú. Các triệu chứng của ung thư vú di căn phổi cũng sẽ khác với ung thư phổi nguyên phát và cách thức điều trị cũng sẽ có sự khác biệt.
Thông thường ung thư vú di căn phổi sẽ được phát hiện sau ung thư vú. Nhưng cũng có trường hợp lại được xác định đồng thời hoặc thậm chí là trước khi chẩn đoán được ung thư vú do phát hiện muộn.
Lầm tưởng 5: Ung thư vú tái phát và di căn đến phổi sau điều trị thường diễn ra trong vòng 5 năm?
Nhiều người truyền tai nhau rằng trong vòng 5 năm kể từ khi phát hiện ung thư vú nếu không bị tái phát nghĩa là không bao giờ tái phát di căn.
Quan điểm này là hoàn toàn sai. Các đợt tái phát di căn có thể xảy ra trong vòng vài năm thậm chí vài chục năm sau chẩn đoán và điều trị ban đầu. Việc tái phát phụ thuộc nhiều vào kích thước khối u, số lượng hạch bạch huyết di căn.
Trong một cuộc khảo sát vào năm 2017 với 88 nghiên cứu liên quan đến gần 63.000 phụ nữ được chẩn đoán ung thư vú giai đoạn sớm dương tính với thụ thể hormone cho thấy nguy cơ tái phát xa trong vòng 20 năm dao động trong khoảng 13 – 41% tùy thuộc vào kích thước khối u và hạch di căn.
Vì thế, sau điều trị ung thư vú người bệnh vẫn cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và tiến hành tái khám đều đặn để có thể phát hiện và điều trị kịp thời nếu xảy ra di căn.
Trên đây là 5 quan điểm không đúng về điều trị ung thư vú di căn phổi. Hy vọng, người bệnh sẽ không có những lầm tưởng này trong quá trình điều trị. Nếu có thắc mắc gì thêm về điều trị ung thư vú hay bất kỳ loại ung thư nào khác, hãy liên hệ theo số hotline: 0942 300 707 của Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt để được giải đáp và tư vấn miễn phí!
Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Bạn có thể xem thêm:
- Những câu hỏi thường gặp trong điều trị ung thư vú di căn gan
- Dấu hiệu ung thư vú ở bà bầu và các tự kiểm tra tại nhà
1. Survival Rates for Breast CancerXem chi tiết
2. Breast Cancer - Metastatic: Types of TreatmentXem chi tiết
3. Myths and Misconceptions About Metastatic Breast Cancer Xem chi tiết
TS. BS Chuyên khoa Ngoại ung bướu Vũ Hải
Tiến sĩ, Bác sĩ
Tốt nghiệp Đại học Y Hà Nội năm 1982, hoàn thành chương trình Nghiên cứu sinh tại Học viện Quân Y 2009 và là nguyên là Bác sĩ Chuyên khoa Ngoại Ung Bướu – Trưởng khoa Khám bệnh Bệnh viện K Trung ương. Tiến sĩ, Bác sĩ Vũ Hải Với nhiều năm kinh nghiệm về khoa Ngoại Ung bướu chuyên: Khám, tư vấn, phát hiện sớm các bệnh ung bướu Phẫu thuật ung thư dạ dày, đại tràng, tuyến giáp, gan, mật Phẫu thuật u xơ tử cung, u nang buồng trứng